急性腎功能衰竭的分類和原因供大家參考。 根據ARF的病因學， 它可分為腎前性（prerenal）、腎性（intrarenal）和腎後性（postrenal）三大類。
1、腎前性急性腎功能衰竭見於各型休克早期。
由於失血、脫水、創傷、感染、心衰及錯用血管收縮藥等原因， 引起有效迴圈血量減少和腎血管強烈收縮， 導致腎血液灌流量和GFR顯著降低， 出現尿量減少和氮質血症等， 但腎小管功能尚屬正常， 腎臟並未發生器質性病變， 故又稱功能性急性腎功能衰竭。
2、腎性急性腎功能衰竭
由腎實質器質性病變引起的ARF稱為腎性急性腎功能衰竭， 臨床上以腎缺血和腎毒物引起的急性腎小管壞死最常見。
急性腎小管壞死（acutetubularnecrosis， ATN）
1、腎缺血和再灌注損傷各類休克未及時搶救而發生持續腎缺血或休克好轉後的再灌注損傷， 均可引起腎小管壞死。 此時， 功能性腎衰就轉變為器質性腎衰。
2、腎毒物重金屬（汞、砷、銻、鉛等）， 抗生素（新黴素、卡那黴素、慶大黴素、二甲氧苯青黴素、多粘菌素、先鋒黴素等）， 磺胺類藥物， 某些有機化合物（四氯化碳、氯仿、甲醇、酚、甲苯等）， 殺蟲藥， 毒蕈。 蛇毒、生魚膽、造影劑、肌紅蛋白和血紅蛋白及內毒素等均可直接損害腎小管， 引起腎小管上皮細胞變性、壞死。
3、體液因素異常嚴重的低鉀血症、高鈣血症和高膽紅素血症等， 亦可導致腎實質損壞。 在許多病理條件下， 腎缺血與腎毒物常同時或相繼發生作用。
腎臟本身（腎小球、腎間質、腎血管）疾患
例如， 急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、腎盂腎炎、惡性高血壓、兩側腎動脈血栓形成或栓塞、子癇、結節性多動脈炎等， 均可引起彌漫性腎實質損害， 導致ARF。
3、腎後性急性腎功能衰竭
指由於下泌尿道（從腎盂到尿道口）的堵塞引起的ARF．常見於雙側尿路結石、盆腔腫瘤和前列腺肥大、前列腺癌等引起的尿路梗阻。 早期並無腎實質損害， 由於腎小球有效濾過壓下降導致GFR降低， 可出現氮質血症、酸中毒等。 如及時解除梗阻， 腎泌尿功能可很快恢復。
