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帶狀皰疹“天下第一痛”到底有多痛

帶狀皰疹在人們的傳統觀念中只是一種普通的皮膚病, 民間俗稱“纏腰龍”。 很少有人知道, 許多帶狀皰疹患者在病癒後的3個月內仍然承受著持續或發作性的劇烈疼痛, 即帶狀皰疹後神經痛。

資料顯示, 25%到50%的50歲以上帶狀皰疹患者會得帶狀皰疹後神經痛, 其最常見的感受是“刀割樣、火燒樣、針刺樣”疼痛, 這種疼痛甚至會折磨患者長達數年, 並同時伴隨失眠、焦慮、抑鬱。

帶狀皰疹後神經痛往往是由於病毒導致神經功能紊亂所引起的。 然而大部分傳統鎮痛藥物對此類神經痛的治療效果都不理想,

使得醫生長期以來對帶狀皰疹後神經痛的治療感到棘手。

帶狀皰疹疼痛感依輕重不同

皮疹出現前, 常有輕重不同的前驅症狀, 如發熱、倦怠、食欲不振等, 局部皮膚知覺過敏, 灼熱, 針刺樣疼痛等。 之後同時出現皮膚紅斑、水皰, 簇集成群, 互不融合排列成帶狀。 常沿一定的週邊神經部位分佈, 好發于單側, 有附近淋巴結腫大症狀。 最後水皰乾燥、結痂、脫落, 遺留暫時性色素沉著斑。 兒童患者往往疼痛輕微或無痛, 老年患者可疼痛劇烈;甚至難以忍受。 部分中老年患者于皮疹消退後可遺留頑固性神經痛, 常持續數月或更久。

以疼痛為前驅症狀的患者, 因發病部位不同, 病初容易誤診為心臟病、急性闌尾炎、膽囊炎、腎絞痛、肩周炎等,

等出現皮疹後才被確診為帶狀皰疹, 而此前患者可能已誤服治療其他系統疾病的中西藥。 因此, 在皮膚出現疼痛之時, 除考慮可能是內、外、婦、骨科疾病的同時, 應多一種思路——皮膚疾病。

帶狀皰疹“纏腰龍”纏一圈人就會被“纏死”?

“纏腰龍”其實僅為腰部的帶狀皰疹。 好發於春秋季, 多見於成人。 有傳說“纏腰龍”纏一圈人就會被“纏死”, 事實果真如此嗎?

我們來瞭解一下帶狀皰疹發病的原因:由水痘——帶狀皰疹病毒經呼吸道進入人體潛伏在脊髓神經節中, 當勞累、感染、外傷等免疫低下時, 病毒被啟動, 導致全身乏力、食欲不振等。 局部皮膚有灼熱痛或神經痛等前驅症狀, 1~3日後沿某一神經分佈區域發生簇集成群粟粒或綠豆大小丘疹、丘皰疹、水皰呈帶狀分佈。

數日後部分水皰糜爛、滲出、結痂, 最後留有色素沉著。

被“纏腰龍”“纏”上了, 怎麼辦?

首先, 要放鬆心情, 在飲食上多吃高蛋白、高維生素、易消化食物, 避免抽煙、飲酒、喝濃茶等辛辣刺激的食物。

其次, 對症治療, 主要包括抗病毒、消炎、止痛、營養神經製劑。 需要注意的是水皰處不可用針或牙籤等方法將其挑破, 以免加重感染;及時修剪指甲, 避免搔抓及摩擦。

“纏腰龍”有一定的自限性, 病程為2~4周, 輕者可不治自愈, 愈後極少復發;“纏腰龍”通常局限於軀體一側, 同時伴有神經痛, 一般在對側不會發生, 所以說“纏腰龍”不會纏一圈, 更不會“纏”死人。

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