肛門直腸周圍膿腫的症狀主要是肛門直腸周圍的腫脹疼痛、墜脹， 或伴發熱等全身感染表現。 體征為肛門直腸周圍紅腫， 觸及硬結及壓痛。 根據發生具體位置不同， 臨床又有以下分類：
骨盆直腸窩膿腫 局部症狀不明顯而全身症狀較重。 感覺直腸、肛門沉重下墜， 頻有便意， 大便時加重， 排尿困難。 全身表現為發熱、周身疲倦， 嚴重者有毒血症的症狀， 如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。 局部可見直腸粘膜隆起， 在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動。 作膿腔穿刺可抽出膿汁。
直腸粘膜下膿腫 局部症狀輕， 全身症狀重。
直腸後間隙膿腫 肛外正常， 疼痛可向臀部放射， 可出現發熱、周身不適等全身中毒症狀。 可觸及直腸後壁腫脹、壓痛及波動感。
坐骨直腸窩膿腫 局部與全身症狀都比較明顯。 肛緣外一側或兩側紅腫， 壓痛或有波動。 全身表現為感染症狀。
肛門周圍皮下膿腫 全身症狀輕， 可有發熱、全身不適感。 局部疼痛。
肛門後間隙膿腫 局部疼痛， 可見肛門後側紅腫， 全身症狀輕。
肛管粘膜下膿腫 發生在齒線附近， 局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門鬆弛， 粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。
括約肌間膿腫 發生在內外括約肌之間， 局部疼痛、腫脹、壓痛，
