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肛門直腸周圍膿腫的臨床表現

直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染, 發展成為膿腫。 多數膿腫在穿破或切開後形成肛瘺。

臨床表現

1.疼痛:盆膈肌下方膿腫位置較淺, 疼痛較重且為跳痛, 影響行走和下坐。 盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕, 多為脹痛。 排便時疼痛加劇, 可伴排尿困難。

2.中毒症狀:有寒戰、發熱、頭痛、周身不適、脈速等。

3.白細胞及中性粒細胞計數升高。

4.檢查:盆膈肌下方膿腫可見肛門周圍或坐骨直腸窩處紅腫、變硬、甚至可觸及波動。 而盆膈肌上方膿腫會陰外觀無異常。 直腸指檢:坐骨直腸窩膿腫可觸及該區一側或兩側隆起,

有觸痛及波動。 若隆起、觸痛、波動感位於直腸壁則為括約肌間膿腫。 若直腸上段腸壁外兩側有此征時為骨盆直腸間隙膿腫。 而直腸後膿腫除直腸後方有此征外, 尚有肛門尾骨之間壓痛。

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