正常足月新生兒, 在出生3天出現黃疸, 4-6天達到高峰, 7-10天消退, 膽紅素不超過12mg/dl, 早產兒可以持續2-3周, 這是生理性黃疸;至於因為溶血、阻塞或肝細胞損傷而出現的病理性黃疸, 出現時間早, 黃疸程度重, 持續時間長達一月以上, 稱為病理性黃疸。
近年來發現有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸, 其持續時間比生理性黃疸長, 黃疸程度比生理性黃疸重, 發生在完全母乳餵養的新生兒。 這種新生兒哭聲響亮, 吃奶好、反應好、大便顏色與母乳餵養兒相同, 除了黃疸程度稍深外, 沒有任何病態。
發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確, 文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇, 抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性, 使膽紅素不能與這種酶相結合, 使小腸對膽紅素回吸收增加, 因而出現明顯示黃疸。
母乳性黃疸預後良好, 一般不會引起中樞神經系統損害, 多數能自行恢復。
(一)預防:
(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。
(2)慎重服用中藥人參類製劑及食品。
(二)治療:
(1)停止喂哺母乳2-3天, 用配方奶代替。 假如膽紅素在停乳後下降50%,
(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。
(3)服用維生素C及B1、B6, 保護肝臟。
(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升, 在足三裡穴注射, 隔日1次連用2-3次即可。