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膽囊癌預防的保健

膽囊部早期無特異性臨床表現, 或只有慢性膽囊炎的症狀, 早期診斷很有困難, 一旦出現上腹部持續性疼痛、包塊、黃疸等, 病變已到晚期, 其各種檢查亦出現異常。 因此, 對於膽囊區不適或疼痛的病人, 特別是50歲以上的中老年患者有膽囊結石、炎症、息肉者, 應進行定期B超檢查, 以求早日明確診斷。

一、體征

1、黃疸

表現在粘膜、皮膚黃染, 黃染較重, 多為阻塞性, 一旦黃疸出現, 病變多已到了晚期。

2、右上腹包塊

右上腹可觸及較為光滑腫大的膽囊, 與周圍組織無粘連時, 移動性大;與周圍組織有粘連時, 可觸及到幾個腫塊,

有時觸到腫大的肝臟、十二指腸梗阻的包塊等。

二、症狀

1、右上腹疼痛

此症狀占0.84, 由於膽囊癌多與膽囊結石、炎症並存, 故疼痛性質與結石性膽囊炎相似, 開始為右上腹不適, 繼之出現持續性隱痛或鈍痛, 有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。

2、消化道症狀

絕大多出現消化不良, 厭油膩, 噯氣, 胃納減少, 這是由於膽囊更新換代功能, 不能對脂肪物質進行消化所致。

3、黃疸

黃疸往往在病程晚期出現, 占0.3, 多由於癌組織侵犯膽管, 引起惡性梗阻所致。 同時伴有消瘦、乏力, 甚至出現惡病質, 皮膚粘膜黃染, 伴難以治療的皮膚瘙癢。

4、發熱

0.259的病人出現發熱。

5、右上腹腫塊

病變發展到晚期, 右上腹或上腹部出現腫塊, 占0.545。 一是腫瘤迅速增長,

阻塞膽管, 使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻, 並同時出現梗阻症狀;另外侵及肝、胃、胰等, 也可出現相應部位包塊。

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