骨質疏鬆併發症

隨著年齡的增長， 老年人發生骨質疏鬆症的風險逐漸增加， 由於骨質疏鬆症會帶來疼痛， 並容易引發骨質疏鬆性骨折。 因此， 中老年人的健康應該從老年骨質疏鬆開始關注， 同時也要關注骨質疏鬆的併發症。

許多老年人錯誤地認為， 人老了， 骨頭脆了， 所以要吃鈣片來防治骨質疏鬆。 其實不是這麼回事。

骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病， 是人體衰老的表現。 女性在絕經以後5～10年， 男性在65～70歲一般都會出現骨質疏鬆。 無論是男性還是女性， 一般在30～35歲達到一生中所獲得的最高骨量， 稱為峰值骨量。

此後骨質就開始丟失。 由此可見， 要想老來骨頭硬朗， 就得在35歲之前打好基礎。 底子厚了， 到老年才剩得多。 所以， 老年人大量補鈣並不能逆轉骨量減少的趨勢， 也不可能治癒骨質疏鬆。

骨質疏鬆主要分為兩大類， 即原發性的骨質疏鬆和繼發性的骨質疏鬆。 針對不同類型的骨質疏鬆， 治療手段也不一樣， 千萬不能不加區分， 一律補鈣， 否則會出現併發症。 繼發性的骨質疏鬆， 如鈣營養不良等引起的骨質疏鬆， 補充鈣劑就非常有效;而對於原發性的骨質疏鬆就不能依靠補鈣來治療。 絕大多數老年人發生的骨質疏鬆屬於原發性骨質疏鬆， 這類老年人應該在醫生的指導下進行治療， 盲目補鈣沒什麼作用。

目前國際上還沒有什麼有效手段能治癒骨質疏鬆，

能做到的只是預防和減緩。 像某些廣告上宣傳的那樣， 吃了某種補鈣製劑， 就能治癒骨質疏鬆， 這是沒有道理的。

許多老人誤認為， 鈣補得越多， 吸收得也越多， 形成的骨骼就越多。 其實不是這樣。 通常， 年齡在60歲以上的老年人， 每天需要攝800毫克的鈣。 過量補鈣並不能變成骨骼， 如果血液中鈣含量過高。 可導致高鈣血症， 並會引起併發症， 如腎結石、血管鈣化等， 危害老人健康。

補鈣並不能治療骨質疏鬆， 而只能預防骨質疏鬆， 這個概念已經為絕大多數家庭所接受。 因此， 一旦發現家人患有骨質疏鬆， 這時就不能光靠補鈣了， 要想辦法用專門的藥物來治療。

同樣是骨質疏鬆， 婦女， 尤其是處於更年期和絕經後的婦女更容易發生。

這是因為婦女在這個年齡階段， 體內的雌激素水準隨著卵巢功能的下降而逐步下降。 在雌激素下降帶來的各種身體變化的病症中， 骨質疏鬆是一種比較嚴重的疾病。 研究發現， 只要給婦女補充雌激素， 其骨質疏鬆就能得到明顯改善， 而且任何治療骨質疏鬆的藥物都比不上它。 有論文報導， 絕經後婦女補充雌激素同時加服鈣劑， 可以明顯減少各種骨折的發生， 使用雌激素加鈣10年後， 股骨頸骨折發生率下降28%;使用15年， 下降40%;使用20年， 則能下降55%， 同時， 脊椎壓縮性骨折的發生率也下降了60%～80%。

目前， 在各種有關植物雌激素的介紹中， 都把它對骨質疏鬆的防治優點放在重要地位， 尤其是發現植物雌激素對於人體雌激素受體中的β受體作用特別有效，

而骨骼恰恰是含有雌激素β受體最豐富的部位。 換言之， 同樣補充植物雌激素， 得益最多的人體各個器官中， 骨骼可能是最為“幸運”的一個器官。 於是， 近來有關使用植物雌激素作為骨質疏鬆的預防措施的宣傳就開始多了起來。 而含植物雌激素最多的就是“大豆異黃酮”了， 大豆異黃酮是天然植物雌激素， 沒有任何副作用， 並且可以有效改善更年期症狀， 延緩衰老， 所以， 中老年女性朋友一定要科學合理的補充一下大豆異黃酮， 一方面預防骨質疏鬆另一方面又能緩解更年期症狀。

老年性和經絕期後骨質疏鬆

男性55歲後女性見於絕經期後。 老年性骨質疏鬆可能與性激素水準低下，

蛋白質合成性代謝刺激減弱以及成骨細胞功能減退， 骨質形成減少等有關。 雌激素有抑制破骨細胞活性減少骨吸收和促進成骨細胞活性及骨質形成作用， 並有桔抗皮質醇和甲狀腺激素的作用。 絕經期後雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發生骨質疏鬆。 雌激素還有刺激l-a-羥化酶產生1.25-2-D3的作用。 更年期後缺乏性激素1-a一羥化酶對甲狀旁腺激素低血磷等刺激生成的敏感性減低， 1.25-2-D3生物合成低下， 也參與發生骨質疏鬆隨著年齡的增長， 骨母細胞逐漸死亡， 骨基質在量與質方面都在改變因此老年性骨質疏鬆實際上是機體老化過程的表現， 特別是骨組織表現最突出。

目前利用雙能量X線骨密度儀對原發性骨質疏鬆症的易患人群進行髖部骨密度測定， 進行回顧性調查，篩選出常見的原發性骨質疏鬆危險因數，並探討其與骨質疏鬆發病的關係。方法用DXA對542名受檢者進行左髖部骨密度檢查測定，所有的受檢人員均進行問卷調查，包括：一般狀況、生活習慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所採集的資料進行電腦編碼輸入SPSS資料庫統計軟體中作多因素分析，根據WHO的標準將結果分為兩類，即非骨質疏鬆和骨質疏鬆，男性的危險因數為年齡，體重身高比，長期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險因數為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經時間，首胎年齡，分娩次數，不鍛煉。結果在542人中，男女性髖部的BMD在55歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS軟體分析不同性別髖部BMD與年齡的相關性，結果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD值與年齡分別均具有統計學意義的負相關性，相關係數r分別為-0.401、-0.548，可見女性的髖部BMD與年齡的相關性更高一些。用SPSS統計軟體進行logistic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經時間。結論高齡為老年男性髖部骨質疏鬆的主要危險因數，較長的絕經後時間為老年女性髖部骨質疏鬆的主要危險因數。

骨質疏鬆專題：

進行回顧性調查，篩選出常見的原發性骨質疏鬆危險因數，並探討其與骨質疏鬆發病的關係。方法用DXA對542名受檢者進行左髖部骨密度檢查測定，所有的受檢人員均進行問卷調查，包括：一般狀況、生活習慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所採集的資料進行電腦編碼輸入SPSS資料庫統計軟體中作多因素分析，根據WHO的標準將結果分為兩類，即非骨質疏鬆和骨質疏鬆，男性的危險因數為年齡，體重身高比，長期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險因數為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經時間，首胎年齡，分娩次數，不鍛煉。結果在542人中，男女性髖部的BMD在55歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS軟體分析不同性別髖部BMD與年齡的相關性，結果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD值與年齡分別均具有統計學意義的負相關性，相關係數r分別為-0.401、-0.548，可見女性的髖部BMD與年齡的相關性更高一些。用SPSS統計軟體進行logistic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經時間。結論高齡為老年男性髖部骨質疏鬆的主要危險因數，較長的絕經後時間為老年女性髖部骨質疏鬆的主要危險因數。

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