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成人O型腿矯正時要甄別低磷性佝僂病

O型腿如不能及時矯正, 不僅僅影響外觀, 並且影響正常走路, 嚴重者還可更可以誘發關節炎。 在成人O型腿患者中, 下肢嚴重的膝外翻畸形, 除了外傷之外, 更多地源于兒童時期的內分泌系統疾病, 如低磷性佝僂病。

低磷性佝僂病屬於抗維生素D性佝僂病中的一種, 該病又稱家族性低磷血症或腎性低血磷性佝僂病, 具有顯著的家族遺傳特徵, 偶爾有散發病例, 為基因突變所致。 。 該病的特點是血磷低、鹼性磷酸酶高、血鈣正常, 常規口服維生素D無效。 下肢畸形特徵, 在一歲學走路時即出現明顯的O型腿特徵,

一般身高較低, 成人很少超過150cm, 下肢畸形常常對稱, 呈現顯著的O型腿或者大腿成O型而小腿成X型等等, 大大增加了畸形矯正的難度。

對於由低磷性佝僂病造成的O型腿, 根據典型的化驗和X線特徵, 以及家族遺傳性, 診斷並不困難。 此類畸形必須手術矯正, 常需要多處截骨, 並配合外固定器, 採用即時矯正和逐漸矯正的相結合方式。 需要注意的是, 即使手術矯正成功, 今後仍需終生服用補磷和補充活化維生素D。

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