肩周炎 肩部鍛煉不可少

肩周炎好發於50歲左右的中老年人。 常因輕度外傷、慢性勞損或風濕寒冷等病因所引起。 本病起病緩慢， 病程較長， 病痛逐漸加重。 關節活動障礙， 以外展抬舉及旋轉活動受限為特徵， 病情進一步發展， 可出現肩臂部肌肉萎縮， 表現最明顯的是三角肌。

肩周炎重在預防

在日常生活中， 要注意保護患肩， 注意防寒、防潮濕， 避免外傷， 側臥時注意患肩在上， 每天堅持肩關節鍛煉活動。 例如以肩關節為中心， 做患肢劃圈活動， 可起到明顯的預防及治療效果。

做好以下三點， 可以不發病或發病很輕， 治癒很快。 一是每天堅持做引體向上鍛煉。

二是睡眠的姿勢避免固定一側側臥， 一側肩部受壓。 三是防止肩關節勞損受寒。

堅持自我練功很重要

肩周炎病人的最重要最有效的治療方法是堅持自我練功。 肩周炎的急性期主要表現為肩部疼痛和因疼痛而引起的肩關節活動障礙。 練功的目的是舒筋活血、疏通經絡。 練功的方法以患肢主動地進行肩外展、前屈、後伸、旋後的徒手練功為主。 肩周炎的急性期失治可發展為凍結期， 主要表現為肩關節主動活動和被動活動均受限。 練功的目的是解“凍”， 以恢復關節的功能活動和增強肌肉的力量為主， 可採用以健肢帶動患肢的方式進行練功。 根據病情可選用以下的方法進行練功。

聳肩環繞法 兩臂向側方平舉，

屈肘， 以指鬆散接觸肩部順、逆時針方向環繞各10圈， 動作要慢， 重複2~3遍。

雙手托天法 兩腳站立， 兩腳分開， 兩手手指交叉， 用健肢帶動患肢做前屈上舉運動， 重複6~9次。

體後把手法 自然站立， 在患側上肢內旋並後伸的姿勢下， 健側手拉住患側手或腕部， 逐漸向健側和上方牽拉。

雙肩外展法 自然站立， 兩手各指交叉， 以健肢帶動患肢， 放於枕後， 使兩肩儘量內收， 然後再儘量外展， 重複6~9次。

手指爬牆法 面對或側身向著牆壁， 患側手部用力緩緩向上爬， 必要時可用鍵手托住患肢向上爬， 使上肢儘量抬舉或外展， 然後在緩緩爬回原處。

手拉滑車法 將繩索通過安在高處的滑輪， 繩的兩端各接一個圓環， 患者雙手各握一環，

以鍵手用力牽拉帶動患肩， 來回拉動， 並可做向前上舉運動、外展運動或前後擺動運動， 共練10分鐘左右。

浴巾擦背法 採用洗澡時用毛巾擦背的動作， 兩手各持毛巾的兩端， 患肢手在肩上， 另一手在腰部， 拉緊毛巾， 斜向上下滑動， 這樣可借毛巾在手上的拉力在背上來回滑動， 可使肩關節做較廣範圍的旋轉運動。

由於練功時會引起患部疼痛， 因此須消除患者顧慮， 堅持每日早、晚鍛煉。

醫護指導助效力

有的患者由於常常顧慮疼痛或練功方法失當， 以致功能活動恢復太慢， 甚至產生焦急情緒。 這就需要醫護人員在指導患者自動練習的基礎上， 適當增加被動活動。 在進行肩肱關節外展上舉練習開始時， 醫護人員最好將患側肩胛骨固定，

使其活動完全落至肩肱關節上， 待肩關節外展可達80~100度時， 才可以讓患者自己單獨練習。 被動活動主要是幫助患肢做外展上舉和外旋活動。 待外旋活動滿意時， 再開始練習上臂外展上舉運動。 不能顛倒次序， 因為在整個180度的外展上舉過程中， 在最後20~30度的上舉中， 主要靠外旋運動來完成。 因此， 在沒有練習好外旋運動動作前， 急於練外展上舉動作， 勢必發生困難， 以致收效緩慢。