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按摩手法治療急性腰扭傷

急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“岔氣”, 從中醫病理分析是跌閃腰筋, 氣滯血瘀, 經絡不通所致。 西醫病理分析, 急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關節等組織的撕裂傷, 使部分肌腱、韌帶纖維斷裂, 脊椎小關節錯縫, 滑膜嵌頓絞鎖。 損傷後局部軟組織滲血, 深部形成血腫, 局部疼痛, 肌肉痙攣。 如不及時治療, 深部形成纖維化, 最後形成瘢痕、粘連, 致使血液迴圈受到障礙, 局部肌肉組織發生退行性病變, 由急性腰扭傷轉變成難以治癒的慢性腰痛腰部急性損傷包括肌肉、韌帶損傷及關節扭傷等, 90%發生於腰骶部和骶髂關節。

腰骶部為人體軀幹連接下肢的橋樑, 負重大, 活動多, 在運動中遭受外傷的機會也多, 常見的損傷有腰肌拉傷、棘間韌帶捩傷、小關節扭傷、小關節滑膜嵌頓或者輕度絞鎖、骶髂關節扭傷。

手法治療運動訓練中急性腰扭傷是以強刺激按摩為主, 輔以刺激經絡。 因腰痛與督脈和足太陽膀胱經有關, 而督脈和足太陽膀胱經均行於背部。 推拿療法能調整機體陰陽平衡, 疏通經絡, 調和氣血, 活血散瘀, 解除痙攣, 消腫鎮痛, 理筋正骨, 達利關節, 分離粘連, 促進血液迴圈和新陳代謝, 有利於傷病組織的修復, 使機體儘快恢復正常的解剖結構和生理功能。

(1)揉法:術者以右手掌根緊貼在腰部壓痛處做旋轉按摩, 由輕漸重, 使力量達深部軟組織約5分鐘。

(2)點按:在按摩的基礎上, 術者用拇指指腹按壓腰部痛點, 由輕漸重, 使力量直達深部組織, 按壓時需有間歇性放鬆, 使局部恢復血循環, 以免加重損傷, 即所謂的“壓痛點強刺激法”。

(3)提拿腰部諸肌:用雙手拇指和其餘四指腹對合用力, 提拿方向與肌腹垂直。 從腰1起至腰骶部臀大肌, 由上而下、先輕後重、先健側後患側地進行。 重點要放在腰椎棘突兩側骶棘肌和壓痛最明顯處。 反復提拿約3min。

(4)推揉舒筋法:以掌根或小魚際肌著力, 在腰部病變部位作半環揉壓。 從上至下, 先健側後患側, 邊揉邊移動, 使腰部皮膚感到微熱為宜(約2min)。 然後術者立于病員右側, 以右手掌根部和小魚際肌處緊貼病員腰部皮膚, 掌根用力,

沿脊柱作魚擺尾式推揉, 由下而上, 先健側後患側, 重點放在患側。 反復推揉8~12次。

(5)斜搬腰法:患者側臥, 兩手交叉於胸前, 上側肢體伸直, 下側肢體髖、膝屈曲, 術者站于病員背後, 一手握住病員手腕部, 另一手拇、食二指緊緊抓住病員褲腰帶, 用掌根和小魚際肌緊緊按住病員臀部, 雙手配合先輕輕晃動幾下, 使病員有思想準備, 然後一手用力將患者肩部向後固定, 另一手將臀部推向前方, 此時可聽到發自腰部的“咯嗒”響聲, 這是手法成功的重要標誌。

(6)震抖:患者原體位不變, 雙手抓握床頭, 全身肌肉放鬆。 術者站于患者足後, 雙手握住患者雙踝, 用力牽拉震抖, 將患者身體抖起呈波浪形, 連續做3~5次。

經過以上手法治療有效後, 患者腰部肌肉痙攣即可緩解,

疼痛症狀減輕。 患者可站起做輕微的腰部活動。 如患者疼痛症狀仍十分明顯, 可根據情況重複以上治療手法。 患者康復後一定要加強腰部的柔韌性以及腰腹肌力量的練習, 以免腰扭傷的復發。 各種手法各有功效, 若患者疼痛局限以點按為主, 疼痛廣泛則以彈撥、點揉為主, 各種手法配合得當, 效果更好。

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