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腫瘤標記物檢查有助於診斷胰腺癌

腫瘤標記物檢查有助於診斷胰腺癌, 臨床常用的除CA19-9外, 還有CA50、Span-1、Dupan-2等。

CA19-9是胰腺癌的相關抗原, 其表達依賴於lewis血型抗原的表達, lewis陰性者, CA19-9的檢查也為陰性。 CA19-9診斷胰腺癌的敏感性、特異性和準確性分別為83.1%、73%、75%, 而小胰腺癌患者CA19-9的水準不高, 小於2cm的腺癌陽性率僅60.7%, 而腫瘤較大的患者CA19-9的水準較高, 陽性率達80%以上, 分界值定為120kU/L, 高於此值者高度懷疑胰腺癌。 腫瘤切除後CA19-9降至正常值, 血清臨界值為30kU/L者預後較好, 如果腫瘤復發、轉移或病情惡化可見CA19-9的再度明顯升高。 故CA19-9是胰腺癌的有效標記物。

CA50是lewis系統的一個抗原, 與CA19-9有很好的相關性,

不必同時將這兩個抗原一起測定。 但若將CA50和CA242聯合檢測可提高對胰腺癌診斷的敏感性。

Span-1腺癌患者可高達1446KU/L。 其敏感性為81%, 特異性為68%, 但對於小胰腺癌的診斷不理想, 小於2cm的腫瘤陽性率僅為56%。

Dupan-2其臨界值為400KU/L, 對胰腺癌的敏感性為50%-70%, 與CA19-9聯合檢測可使陽性率提高到95%, 膽受肝功能的影響, 與GOT有密切相關。

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