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超聲內鏡提高了胰腺癌的早期診斷率

隨著近年來消化內鏡技術的進展, 胰腺癌的早期診斷率也在逐漸提高。 普通超聲由於胃腸道氣體的干擾, 對於胰腺癌的診斷較為困難。 而超聲內鏡(EUS)將超聲與內鏡相結合, 使得高頻探頭能通過內鏡孔道緊貼胃十二指腸壁, 避免了回聲衰減和腸道氣體的干擾, 提高了對早期胰腺癌的診斷率。

臨床統計資料顯示, EUS對於直徑≤2cm的小胰腺癌診斷陽性率為73.7%~100%。 也有學者報導, EUS在檢查小胰腺癌時比CT和MRI準確, 最小可檢查出直徑僅5mm且其他方法無法檢出的胰腺腫塊。 但需要注意的是, 腫瘤直徑越大, EUS識別其性能特徵的準確性也會降低,

例如EUS評估直徑≤3cm胰腺癌的準確率達90%, 但對於直徑>3cm者的準確率僅30%。

EUS還可以對腫瘤浸潤的深度、範圍及淋巴結轉移情況進行探測, 有利於判斷胰腺癌的分期。 小探頭管道內超聲(IDUS)的應用則進一步提高了胰腺癌診斷的準確率。

另外, 有研究發現, 定量內鏡下超聲彈性描述法可通過計算彈性商值(B/A, 其中B和A分別代表對照和胰腺病灶的超聲彈性值)顯示, 該值在胰腺癌中顯著高於炎性腫塊, 對胰腺癌診斷的敏感性、特異性分別為100%、92%, 有利於胰腺實性包塊的鑒別及對硬度的評價。

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