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小兒腎病綜合征的治療原則

瞭解腎病綜合征的人都知道, 小兒是腎病綜合征的多發人群, 孩子處於生長發育期, 患上了小兒腎病綜合征要及時的治療, 下面小編為大家介紹一下小兒腎病綜合征常見的三種治療方法, 希望能夠幫助小兒腎病綜合征患者重獲健康。

1.一般治療

休息:一般無需嚴格限制活動, 嚴重水腫、高血壓者臥床, 但應經常變換體位, 預防血管栓塞併發症;

飲食:水腫患兒要低鹽, 嚴重水腫、高血壓時應予無鹽飲食;嚴重水腫時適當限水;適量優質蛋白2g/kg/d;注意補充維生素D及鈣劑。

防治感染:加強皮膚護理;避免到公共場所;預防接種需待症狀緩解停藥後3個月後進行;接觸麻疹、水痘者,

暫時減激素並注射丙種球蛋白。

利尿劑的應用:激素敏感者用藥7~10天可利尿, 一般無需給利尿劑;水腫嚴重有胸、腹水而呼吸困難、因其他原因暫不能服用激素、或激素不敏感者, 可給利尿劑以改善全身情況。 常用氫氯噻嗪、螺內酯、;對水腫明顯、血容量相對不足者, 可先給予低分子右旋糖酐10ml/kg/次, 快速靜滴後靜推呋塞米;儘量不用無鹽白蛋白或血漿。 在大量利尿時必須注意防止發生低血容量休克和體位元性低血壓。

2.激素療法

中長程療法:國內常用。 潑尼松2mg/kg/d, 分次給藥, 尿蛋白陰轉後2周, 改為2mg/kg隔日早餐後頓服, 繼服4周, 以後每2~4周減2.5~5mg, 直至停藥。 總療程:中程療法6個月,

長程療法9個月。

短程療法:國外常用。 潑尼松2mg/kg/d, 最大量60mg/d, 分次口服, 尿蛋白陰轉後2周, 改為1.5mg/kg隔日晨頓服, 4~6周後驟然停藥, 總療程8~12周。

激素療效的判斷:潑尼松1.5~2mg/kg治療8周評價, 敏感:8周內尿蛋白陰轉、水腫消退;耐藥:治療滿8周, 尿蛋白仍>+++;依賴:對激素敏感, 但減量或停藥2周內復發, 恢復用量或再次用藥又緩解, 重複2~3次者;復發或反復:尿蛋白陰轉、停激素4周以上, 尿蛋白又>++為復發;如在激素用藥過程中出現上述變化為反復;頻復發或反復:指復發或反復半年>2次, 1年>3次。

3.復發或反復的治療

延長激素治療時間:在療程結束後繼續用潑尼松2.5~5mg隔日口服來預防復發, 用藥時間可長達1.5~2年。

免疫抑制劑:①環磷醯胺:在經潑尼松治療、尿蛋白陰轉後, 即加用環磷醯胺,

2~2.5mg/kg/d, 分2~3次口服, 8~12周;副作用:噁心、嘔吐、脫髮、白細胞減少、肝臟損害、出血性膀胱炎及性腺損害。 故藥物宜飯後服用以減少胃腸反應, 多飲水, 每1~2周查血象, 白細胞總數

左旋咪唑:2.5mg/kg, 隔日口服, 共1~1.5年。

以上三種方法在治療小兒腎病綜合征方面是有一定療效的, 家長可以根據孩子的具體病情請專業的醫生為孩子選擇相應的治療方法, 按照醫生的囑託辯證治療小兒腎病綜合征, 讓孩子儘早的脫離腎病綜合征的折磨, 健康快樂的成長。

治療脫髮親身體驗 做了針灸治療脫髮~~ 頭髮終於多了 按摩治療脫髮, 我覺得效果不是很明啊~

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