您的位置:首頁>正文

甲亢性突眼並非不可控制

甲亢病人中, 突眼一種最典型、最常見的症狀, 主要是由於甲狀腺激素的過量致交感神經興奮使得眼外肌和提上瞼肌張力增高而導致的, 在甲亢的病人中突眼度一般不會超過18mm, 眼球向前突出, 看近物時兩眼輻輳不良, 將常伴有兩眼腫脹、結膜充血等症狀。 治療方法大致可包括以下幾個方面:

一、全身藥物治療

用全量的抗甲狀腺藥物, 加上全量的甲狀腺素, 即每日30mg他巴唑加上100-150μg的甲狀腺素這樣可以維持正常功能, 使TSH不要上升, 而TSH受體儘量下降, 對眼病變有幫助。 待有效時, 劑量逐減, 能維持1-3年。 另外,

皮質類激素和其他免疫製劑的應用、生長抑素類似藥物的應用也屬於全身藥物治療過程。 但要注意應用時要嚴密觀察患者血象、血壓、血糖和電解質。

二、免疫抑制調節治療

主要是糖皮質類激素的應用及免疫抑制劑和調節劑的應用, 糖皮質激素療程一般需3~6個月或1年以上、在長時期用維持劑量時, 可逐步過渡到隔日療法。 抑制劑可選用環磷酸胺、環孢素治療, 前者效果不能肯定, 有副作用, 或者比較昂貴一般不做首選。

三、局部治療

在日常生活中要注意保護眼睛, 睡覺時把頭部墊高, 如果不能完全閉合眼睛, 可採取塗抹抗菌藥膏, 保護好角膜和結膜, 同時減少食鹽的攝入量, 外出時避免遭受紫外線或其他刺激性光亮,

小心風少及灰塵的侵入。

四、放射治療

現在多採用的方法為使用線性加速器釋放出4-6MV的能量單側照射。 照射野包括整個眼眶、眶尖, 前面避開晶體, 後面避開垂體區。 但是一般會聯合糖皮質激素治療, 因為這樣可以緩解放射治療時的結膜水腫症狀。 值得注意的是這種療法是糖尿病和高血壓視網膜病變者的禁忌。

五、手術治療

最主要的就是眼窩減壓術, 主要是利用去除眼窩的部分骨壁來增加眼球後組織的空間, 讓眼球往後縮, 以減少突眼及眼肌對視神經的壓迫。 眼肌手術則是針對腫大纖維化的肌肉做調整, 以減少複視。 至於眼瞼手術則是調整上眼瞼的Müller肌, 使眼瞼上拉的現象得以改善。 之後再配合美容術來完善手術效果。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示