春季警惕風疹

風疹在幼稚園、學校是主要發病場所 ， 大流行時發病率可增加 4倍孕早期感染後 ， 容易引起嬰兒先天性疾病和畸形發病前 57天和發病後35天都有傳染性 ， 起病當天和前一天傳染性最強。 春季是風疹的高發季節 ， 兒童密集的托兒園所和小學校是風疹的主要發病場所。 孕婦早期感染風疹病毒後 ， 很可能造成流產、早產 ， 或嬰兒的多種先天性缺陷 ， 最常見的有白內障、青光眼、神經性耳聾、先天性心臟病、腦膜炎、腦炎、心肌壞死、高血壓、間質性肺炎、巨細胞性肝炎、腎炎、尿道下裂、智力發育不全及發育遲緩、血小板減少性紫癜等。

有人估計 ， 新生兒先天畸形中 5以上是由於孕期感染風疹引起。 因此 ， 對於學齡、學齡前兒童及育齡期婦女來說 ， 在春季要提防風疹。

1、風疹及其傳播途徑

風疹是由風疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。 其主要表現就是發熱、出皮疹。 風疹患者、帶有風疹病毒而沒有發病者和先天性風疹患者 ， 就是本病的傳染源。 人感染風疹後能獲得永久性保護 ， 很少得第二次。 由於風疹的流行具有週期性特點 ， 易感人群不斷積累 ， 因此 ， 每隔 610年就會發生一次大的流行。 空氣飛沫傳播是風疹的主要傳播途徑 ， 日常的密切接觸也可傳染。 病毒存在于患者或健康帶毒者的呼吸道分泌物中 ， 患者通過咳嗽、說話、打噴嚏等方式將帶有病毒的飛沫排入空氣中 ，

當抵抗力低下的人吸入了帶有病毒的空氣後 ， 就可能被感染。 另外 ， 風疹患者糞便及尿液中排出的病毒可污染食具、衣物、用品等 ， 可引起接觸傳染。 孕婦感染風疹後 ， 可通過胎盤傳染給胎兒；產婦感染風疹病毒後 ， 可通過母乳傳給新生兒。

2、風疹患者的臨床表現特徵

從感染風疹病毒到發病一般為 1421天 ， 平均 18天。 這段時間稱為風疹的潛伏期。

在發病前 12天內可有低熱、頭疼、厭食、倦怠、咽痛、咳嗽、噴嚏、流涕和結合膜炎等上呼吸道症狀。 上述症狀兒童多不明顯。 通常在發熱的第一天或第二天出現皮疹 ， 一天內 ， 皮疹從面部開始 ， 按軀幹、四肢的順序迅速遍及全身 ， 但手掌、足底大多沒有皮疹。 皮疹起初呈細點狀淡紅色斑疹 不高出皮膚 、斑丘疹或丘疹 高出皮膚 ，

直徑 23毫米。 軀幹尤其是背部皮疹分佈均勻密集 ， 其他部位稀疏。 個別病人皮疹呈出血性 ， 同時伴有全身出血傾向 ， 這主要由於血小板減少和毛細血管通透性增高所致。 皮疹一般持續 3天 14天 後消退 ， 一般 45天退完 ， 且不留痕跡。 在出疹前或同時還可見到耳後、頸後或枕後淋巴結腫大。 退疹後全身症狀消退 ， 但是腫大的淋巴結需要數周後才能完全恢復正常。