肱骨外上髁炎是較為常見的病症, 旋轉前臂和伸屈肘關節的勞動者比較容易患上這種疾病, 那麼引起肱骨外上髁炎的病因有哪些呢?患上肱骨外上髁炎, 我們又該如何治療呢?通過下文一起來瞭解一下吧。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎, 又稱橈側伸腕肌腱勞損, 或伸腕肌腱附著點扭傷、肱橈滑囊炎, 又可稱為肱骨外上髁症候群。 有人稱為“網球肘”, 認為本病多發生于網球運動員。 實際上, 本病多發生於經常作旋轉前臂和伸屈肘、腕關節的勞動者。 如家庭婦女、木工、磚瓦工、鉗工、水電工等。
橈側伸腕肌位於前臂背面,
肱骨外上髁炎的病因
本病的發生多由於前臂長期反復的旋轉活動, 或一次劇烈過度旋轉引起。 亦可由於前臂在旋前位時, 腕關節的反復背伸活動, 肱骨外上髁附著處的伸腕肌腱過度受牽拉, 而發生勞損或扭傷。 其主要病理改變為:由於反復損傷, 腱纖維的肱骨外上髁部發生撕裂、出血, 形成骨膜下血腫, 繼而機化、骨化, 產生肱骨外上髁骨質增生(多呈一銳邊或結節狀)。 從病理組織切片檢查, 為透明樣變性缺血, 故又稱缺血性炎症。 有時伴有關節囊撕裂, 關節滑膜因長期受肌肉的牽拉刺激,
肱骨外上髁炎的臨床表現
(一)臨床表現
1、本病多發生于青年以後, 無明顯外傷史, 但與一定的職業、工種有密切關係。
2、初期常感覺傷肢疼痛乏力, 逐漸發生肘外側疼痛, 多隨運動量的增加而加重。 在重複損傷動作時, 疼痛亦加重(其疼痛性質為酸痛或刺痛), 偶可向前臂或上臂擴散。 嚴重病例, 則出現腕部和手部無力, 甚者拿在手中的物品自行脫落。
(二)診斷
1、肱骨外上髁後外側、肱橈關節間隙、橈骨小頭及橈骨頸外緣可觸摸到明顯的壓痛點,
2、肱骨外上髁炎試驗(先讓病人屈肘、屈腕、屈指, 前臂旋前, 然後緩緩伸直肘關節, 肱骨外上髁部即出現疼痛)陽性。
3、抗阻力伸腕試驗、抗阻力前臂外旋試驗, 均可出現肱骨外上髁處疼痛。
4、X線檢查:偶可顯示骨膜不規則, 或骨膜外有少量鈣化點出現。
肱骨外上髁炎的治療
(一)按摩治療
1、原則:舒筋活血, 剝離粘連, 消炎止痛。
2、施術部位:傷肢肘部及前臂背面橈側。
3、取穴:缺盆、極泉、肩繆、上臂橈神經點、曲池、扭傷、手三裡、合穀等穴。
4、施術手法:滾、揉、搓、動、撥、理。
5、時間及刺激量:每次治療十五到二十分鐘,
6、手法操作(分以下步驟)
1)撫摩滾揉松筋法:病人取坐位。 術者立於傷側, 用一手托起前臂, 另手掌或大魚際撫摩損傷局部及其上下2分鐘;繼之, 用小魚際部滾揉前臂伸腕肌及肱骨外上髁部數分鐘, 以達到松筋之目的。
(2)搓擦肘部散瘀法:緊接上法。 術者滾揉之手改為用大魚際搓或掌擦肱橈關節部, 以熱感為度, 可達到活血散瘀之目的。
(3)迴旋伸肘頂推法:接上法。 術者用一手握拿傷肢肘部(拇指按壓痛點近端, 餘四指放於肘內側), 另手握拿傷肢腕部(拇指置於橈骨莖突部側面, 餘四指放於掌面)。 然後, 將傷肘屈曲, 前臂充分內旋、伸肘, 待肘關節將伸直時, 在牽引下迅速外旋前臂,
(4)彈撥推理舒筋法:接上法。 術者一手握傷肢腕部, 將肘關節屈曲至最大限度, 另手拇指用力按壓肱骨外上髁前上部, 在伸直肘關節的同時推至橈骨小頭前上面, 沿橈骨小頭外緣向後彈撥伸腕肌腱起點數次;而後, 隨著肘關節的伸屈活動自下向上推理該處筋肉組織數次, 以達到舒筋之目的。
(5)按摩俞穴痛點法:按壓缺盆、肩偶、撥肩繆、極泉和上臂橈神經點, 揉壓曲池、外關及合穀穴各零點五到一分鐘。 急性傷, 施手法後肘部制動1周。
(二)熱醋浴
食醋一千克, 放入搪瓷盆內燒開後, 先熏後洗傷處, 每日2次,每次二十五分鐘。有條件者,可作醋離子導入療法。
(三)封閉療法
用強的松龍二十五毫克加百分之二普魯卡因6毫升,作痛點封閉。每週1次,3到5次為1療程。
(四)外科手術松解
非手術療法無效,且症狀嚴重者,應考慮手術松解療法。
結語:肱骨外上髁炎對於一些專業技能者來說是比較容易光顧的一種疾病,可以認為是職業病。如果患上肱骨外上髁炎,我們可以通過文中的方法進行治療,可以起到控制緩解的作用。
每日2次,每次二十五分鐘。有條件者,可作醋離子導入療法。(三)封閉療法
用強的松龍二十五毫克加百分之二普魯卡因6毫升,作痛點封閉。每週1次,3到5次為1療程。
(四)外科手術松解
非手術療法無效,且症狀嚴重者,應考慮手術松解療法。
結語:肱骨外上髁炎對於一些專業技能者來說是比較容易光顧的一種疾病,可以認為是職業病。如果患上肱骨外上髁炎,我們可以通過文中的方法進行治療,可以起到控制緩解的作用。