中老年人易發頸椎病

頸椎病是中老年人群中的常見病、多發病， 而腦血管病、神經內科的多種疾病也常常在老年人中發生， 在頸椎病的診斷中必須注意鑒別。 頸椎的椎間關節退變， 累及神經、血管， 並引起相應的臨床症狀與體 征即可診斷為頸椎病。 三個基本條件及其相互關係是診斷中必須堅持的。

頸椎椎間關節退變並不一定累及神經或血管。 神經、血管受壓迫並不一定出現臨床症狀， 神經系統的臨床症狀與體征可能為多種疾病的臨床表現。 因此， 忽視上述三條及其相互關係可能導致誤診。

診斷是確定治療原則的依據。

頸椎病外科治療的指征本來也是眾所周知的基本問題。 由於頸椎CT或MRI圖像可以顯示明顯的骨質增生或椎間盤突出或膨出， 甚至於神經結構受到某種程度的壓迫， 所以一些醫師認為“減壓術”便是合理的治療措施。 因此手術指征有“擴大化”的趨勢。

為了“徹底減壓”不適當地擴大手術範圍， 甚至於“後路減壓之後再行前路減壓”已成常規治療方法。 手術指征方面存在的這類問題值得討論。