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久坐一族容易猝死 謹防下肢靜脈栓塞的3危害

近些年, 關於年輕的上班族猝死的新聞可謂是屢見不鮮, 我們在痛惜這些生命逝去的同時, 其中的原因也是讓人唏噓不已。 竟然很多人是因為在辦公室久坐而引發悲劇的。

那麼, 久坐為什麼易猝死?

這久坐猝死主要還是與下肢靜脈栓塞有關。 要知道人體深靜脈的主要作用是將腿部的血液輸送回心臟, 為了完成這一過程, 就需要腿部肌肉的收縮來完成。

電腦栓塞症, 其實就是靜脈血栓症, 指靜脈血液在靜脈血管內異常凝結。 血栓形成的原因主要有血流淤滯、血管壁損傷、血液高凝狀態等。 當人們長時間玩電腦時,

精神處於高度緊張專注的狀態, 可能會忽略肢體異樣的感覺, 也不會想到去活動放鬆一下自己的肢體, 下肢靜脈長時間受到壓迫, 而且四肢遠離心臟, 易使腿部血液回流不暢, 血流淤滯而產生凝固, 形成血栓。

下肢靜脈栓塞有哪些危害?

肺栓塞:肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。 其診斷率低誤診率和病死率高。 尤其是在溶栓治療過程中栓子脫落的幾率更高, 大的栓子可導致患者在幾分鐘內死亡。 肺栓塞表現缺乏特異性, 胸悶、胸疼, 心慌, 氣短, 呼吸困難等症狀, 與心肌梗死症類似, 易漏診、誤診。 肺栓塞典型症狀為呼吸困難胸痛咳嗽咯血三大體征。

下肢靜脈曲張溶栓治療出血:溶栓治療中最主要的併發症是出血,

特別應警惕胃腸道及顱內出血, 對於出血性併發症, 應指導病人自我觀察及預防, 如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現黑便等, 囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道, 勿用力咳嗽以免引起咯血;選用軟毛牙刷刷牙, 動作輕柔, 以免引起不必要的創傷;飲食宜清淡宜消化, 以免食物損傷消化道, 多次富含纖維素的食物, 保持大便通暢。

血栓形成後綜合征是最常見最重要的併發症, 在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞, 甚至消失或者黏附于管壁, 導致繼發性深靜脈瓣膜功能不全, 即靜脈血栓形成後綜合征。 血栓形成後綜合征是發生在下肢靜脈血栓形成後數月至數年,

主要表現為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞(靜脈性跛行), 靜脈曲張色素沉著皮下組織纖維變化, 形成淤積性皮炎, 重者形成局部潰瘍, 形成臁瘡腿, 影響患者生活品質。

如何預防下肢靜脈栓塞?

(1)口服抗凝藥:主要為香豆素類藥, 最常用的為華法林, 為預防手術後下肢深靜脈血栓形成, 可在術前及術後用藥, 需注意的是華法林起效時間一般在服藥後3~4天, 由於華法林個體差異很大, 治療窗較窄, 因此用藥期間需監測凝血酶原時間(PT), 其國際標準化比值(INR)應控制在2.0~3.0, 有學者建議針對不同的手術華法林的用量應不同, 對於髖關節, 膝關節成形術, 華法林劑量稍大些, 而對於一般的腹部手術, 下肢骨折復位手術, 用藥量可減小, 華法林如過量,

其出血的危險性加大, 此時可用維生素K1對抗。

(42)口服抗血小板藥物:最常用的有阿司匹林和噻氯匹定等, 通過抑制血小板聚集及釋放反應, 口服抗血小板藥能減少血栓形成的危險性, 但臨床使用後發現, 由於阿司匹林主要針對血小板作用, 對於凝血因數幾乎無作用, 因此手術中創面滲血較多, 但其防止下肢深靜脈血栓形成的作用不如低分子量肝素及華法林。

(3)其他:低分子右旋糖酐(平均分子量為4萬)的抗凝作用主要包括:①血液稀釋作用;②降低血小板的黏附作用;③提高血栓的易溶性, 手術中及術後每天靜脈滴注500ml右旋糖酐40, 對預防下肢深靜脈血栓有一定的作用, 其副作用主要有出血傾向, 過度擴容及過敏反應等。

下肢靜脈栓塞的護理

(l)心理護理:向病人講解相關疾病的成因及發病特點、治療方法和疾病恢復過程, 幫助病人樹立戰勝疾病的信心, 使病人能積極主動配合冶療和護理。 鼓勵病人散步、看報紙雜誌、看電視節目、聽音樂、與病友或醫護人員交談, 以便分散對疾病的注意力, 消除恐懼、焦慮心理。

(2)飲食護理:鼓勵病人進食高營養、高蛋白、高維生素食物, 以增強機體抵抗力, 忌食海腥發物, 如魚、蝦等。 有下肢慢性潰瘍者, 可多進食薏米、山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有清熱解毒利濕作用的食物。

(3)體位與活動:囑病人要勞逸結合, 適當的戶外運動, 避免運動過量。 避免站立過久或長時間行走, 宜臥床休息, 休息時抬高患肢30度, 以促進靜脈回流。減輕下肢靜脈內壓力。

(4)皮膚準備:為避免手術發生感染,對下肢及腹股溝部、會陰部皮膚,應認真擦洗乾淨。術前洗澡和更換清潔的內衣褲,尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者,即使潰瘍處感染已基本控制,術前仍需每日局部換藥,保持皮膚清潔。有皮膚慢性炎症或皮炎者,需應用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎症消退後再安排手術。

以促進靜脈回流。減輕下肢靜脈內壓力。

(4)皮膚準備:為避免手術發生感染,對下肢及腹股溝部、會陰部皮膚,應認真擦洗乾淨。術前洗澡和更換清潔的內衣褲,尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者,即使潰瘍處感染已基本控制,術前仍需每日局部換藥,保持皮膚清潔。有皮膚慢性炎症或皮炎者,需應用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎症消退後再安排手術。

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