脂肪栓塞綜合征的疾病查詢

病因

脂肪栓塞綜合征是由於脂肪栓子進入血流阻塞小血管， 尤其是阻塞肺內毛細血管， 使其發生一系列的病理改變和臨床表現。 由於脂肪栓子歸屬不同， 其臨床表現各異。

臨床表現

脂肪栓塞綜合征臨床表現差異很大， Sevitt將其分為三種類型， 即暴發型、完全型(典型症狀群)和不完全型(部分症狀群， 亞臨床型)。 不完全型按病變部位又可分純肺型、純腦型、兼有肺型和腦型兩種症狀者， 其中以純腦型最少見。

1.皮下出血

可在傷後2～3天左右， 雙肩前部、鎖骨上部、前胸部、腹部等皮膚疏鬆部位出現， 也可見於結膜或眼底，

傷後1～2天可成批出現， 迅速消失， 可反復發生。 因此， 對骨折患者入院數天內應注意檢查。

2.呼吸系統症狀

主要症狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰(經常有血性)， 但濕性囉音不是特有症狀。 典型肺部X線可見全肺出現“暴風雪”狀陰影， 並常有右心負荷量增加的影像。 但這種陰影不一定都能發現， 而且如無繼發感染， 可以很快消失。 因此， 對可疑病例， 可用輕便X線機反復檢查。

3.神經系統症狀

主要表現為頭痛、不安、失眠、興奮、譫妄、錯亂、昏睡、昏迷、痙攣、尿失禁等症狀。 雖很少出現局灶性症狀， 但偶然可有斜視、瞳孔不等大及尿崩症等， 因此， 當有些骨折病例出現難以解釋的神經系統症狀時， 應懷疑脂肪栓塞。

檢查

1.創傷後3～5天每天定時血氣分析，

血常規檢查。

2.胸部X線呈典型的“暴風雪”樣陰影。

診斷

根據臨床表現即可確診。

治療

到目前為止， 尚沒有一種能溶解脂肪栓子解除脂栓的藥物。 對有脂栓征患者所採取的種種措施， 均為對症處理和支持療法， 旨在防止脂栓的進一步加重， 糾正脂栓征的缺氧和酸中毒， 防止和減輕重要器官的功能損害， 促進受累器官的功能恢復。 脂栓征如能早期診斷， 處理得當， 可以降低病死率和病殘率。

1.糾正休克

休克可誘發和加重脂栓征的發生和發展， 必須儘早糾正。 在休克沒有完全糾正之前， 應妥善固定骨折的傷肢， 切忌進行骨折的整複。 否則不但會加重休克， 而且將誘發或加重脂栓征的發生。 在輸液和輸血的質和量上， 須時刻注意避免引起肺水腫的發生，

應在血流動力學穩定後， 早期達到出入時的平衡。

2.呼吸支持

輕症者有自然痊癒傾向， 而肺部病變明顯的患者， 經適當呼吸支持， 絕大多數可自愈。 因此， 呼吸支持是基本的治療措施。 一般輕症者， 可以鼻管或面罩給氧， 使動脈血氧分壓維持在70～80mmHg(9.3～10.6kPa)以上即可。 創傷後3～5天內應定時血氣分析和胸部X線檢查。 對重症患者， 應迅速建立通暢的氣道， 短期呼吸支持者可先行氣管內插管， 長期者應作氣管切開。 一般供氧措施若不能糾正低氧血症狀態， 應作呼吸機輔助呼吸。

3.減輕腦損害

由於腦細胞對缺氧最敏感， 因此腦功能的保護十分重要。 對有因腦缺氧而昏迷的患者， 應作頭部降溫， 最好用冰袋或冰帽，

高熱患者尤應如此。 頭部降溫可以大大降低腦組織的新陳代謝， 從而相應減輕腦缺氧狀態和腦細胞損害。 脫水有利於減輕腦水腫， 改善顱內高壓狀態和腦部的血液迴圈。 有條件的患者可用高壓氧治療。

脂肪栓塞綜合征患者的注意事項

1、脂肪栓塞綜合征吃哪些食物對身體好

多吃青菜和水果， 宜低脂肪飲食。

2、脂肪栓塞綜合征最好不要吃哪些食物

不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對脂肪栓塞綜合征的相關知識有了全新的認識了呢， 對於脂肪栓塞綜合征這類型的疾病重在預防， 生活中一旦遇到以上的臨床表現， 大家應立即前往醫院進行治療， 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望那個能對大家有所幫助。