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《素問·五藏生成篇》所謂“合、榮、主”的含義及意義

“合”, 配合的意思。 五臟之合是:心合脈, 肺合皮、脾合內、腎合骨、肝合筋。 這是說, 脈、皮、肉, 骨、筋等形體組織, 要分別受五臟的滋養, 而五臟的生理和病理狀況, 也可通過這些形體組織反映出來。

“榮”, 是精華顯露的意思。 五臟之榮, 是指五臟精氣盛衰的外在表現。 具體有:心之榮在色(重點指面色)、肺之榮在毛、脾之榮在唇、腎之榮在發, 肝之榮在爪。 色、毛、唇、發、爪等, 是五臟精華顯示之處。 五臟的“合”, “榮”, 在《內經》中又分別叫做“充”和“華”。 現將五臟的“合”, “榮”分述如下:

脈為血之府, 是血液運行的隧道。 血液迴圈, 則依賴於心氣的推動作用,

因此心氣的強弱直接影響到血脈的運行。 而脈的搏動和而部的色澤也反映了心臟的盛衰, 如心氣旺盛, 血脈充盈, 則脈搏和緩有力, 面色紅潤而有光澤, 心氣不足, 心血虧步, 則脈搏細弱, 面色淡白無光澤。 所以說“心之合脈, 其榮色”。 肺主宣發, 皮毛得到衛氣的溫煦和津液的濡潤, 則皮膚緻密, 毫毛潤澤。 肺氣不足, 宣發失常, 則皮膚疏鬆, 毫毛焦枯。 所以說“肺之合皮, 其榮毛”。

肝主藏血, 肝血充足, 才能“淫氣於筋”, 使筋膜得到濡養而維持正常的運動。 如肝血不足, 筋脈失養, 則可出現肢體麻木、屈伸不利、手足震顫等症。 爪(指甲)為筋之餘, 肝血的盛衰往往可影響到爪甲的榮枯。 若肝血充足, 筋強力壯, 則爪甲潤澤堅韌, 肝血虧損, 筋弱無力,

則爪甲淡白無光澤或軟薄, 甚至脆裂或變形等。 所以說“肝之合筋, 其榮爪”。

脾主運化, 是氣血生化之源, 脾氣健運, 營養充足, 則肌肉豐滿牡實, 日唇色澤紅潤。 若脾虛不遠, 氣血生化不足, 使肌肉失於營養, 則肌肉消瘦, 甚至萎廢, 唇色萎黃或淡白無華, 所以說“脾之合肉, 其榮唇”。

腎主藏精, 精能生髓, 而髓居於骨中, 營養骨骼。 如腎精充足, 則骨髓充盈, 使骨骼得到髓的充分滋養而堅固有力。 腎精虧損, 則骨髓化源不足, 骨骼失養, 便會出現骨骼脆弱無力, 甚至發育不良。 由於頭髮的生機根源子腎氣, 其營養在血, 而精與血又可互相轉化, 精足則血也旺盛, 因此發的生長與脫落, 潤澤與桔槁都和腎氣盛衰有關。 若腎的精氣充盛, 則頭髮烏黑,

豐茂光澤;腎的精氣虛損, 則頭髮稀疏, 變白, 枯槁不榮, 甚至脫落。 所以說“腎之合骨, 其榮發”。

總之, 五臟與形體組織有若內在的聯繫, 臨床上, 可根據形體組織的變化來推測內臟的病變, 而形體組織的病變, 電可通過調治內臟得到改善或痊癒。 “主”是指五臟之間的制約關係。 古代以五行相克關係推演五臟關係, 提示人們在臨床治療時, 要注意調節臟腑的平衡。 具體內容是:心屬火, 腎屬水, 水應克火, 在正常情況下腎水要制約心火而使心火不亢, 這種心受腎的制約, 叫做“心其主腎”。 其它各髒以此類拄, “肺其主心”、“肝其主肺”、“脾其主肝”, “腎其主脾”。

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