腹膜後膿腫是腹膜後器官因損傷、炎症等繼發感染所引起的嚴重併發症， 如不能得到及時診斷和有效治療， 往往可誘發MODS而致病人死亡的主要原因。
1.臨床資料
1993～2000年， 收治經B超或CT檢查證實的腹膜後膿腫23例。 其中男17例， 女6例。 年齡19～76歲， 平均48歲。
原發疾病包括:急性壞死性胰腺炎18例， 十二指腸破裂2例， 降結腸損傷並左腎裂傷尿外滲1例， 脾破裂並胰體尾損傷1例， 左腎周膿腫1 例。
膿腫直徑≥5cm 者11 例，
治療方法:經腹部腹膜後膿腫引流20例， B 超引導下經後腰部穿刺置管引流3例。 上述兩種方法處理後各有1例因引流不暢而改經後腰部切開探查引流。
2.結果
本組23 例中， 20例病人經腹部腹膜後膿腫多管引流， 其中8例經再次手術， 7例治癒， 因ARDS 並腹腔內血管破裂出血死亡1例。 3次手術3例， 1例死于ARDS 並應激性胃粘膜損害大出血。 4次手術2例， 因ARDS 死亡1例。 有1例多發性膿腫病人經5 次手術清創後因引流不暢加行後腰部切開探查多管引流而愈。 此外， 另3例在B超引導下經後腰部穿刺置管引流， 其中1例改行後腰部途徑切開清創腹膜後引流而愈， 1例死亡， 死于應激性胃粘膜損害大出血並空腸結腸瘺。
23例病人住院42～289天， 平均住院時間72天。 14例發生各種不同類型的併發症。 其中應激性胃出血1例， 應激性胃出血+ 小腸瘺2 例， ARDS 2例(死亡1 例) ， ARDS+ 應激性胃出血2例(死亡1 例) ， ARDS+腹腔內出血1例(死亡) ， 應激性胃出血+空腸結腸瘺+黴菌感染1 例(死亡) ，
