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骨質疏鬆為何那麼多

隨著人們生活方式的改變, 以及人口中老年人比例逐漸增多, 骨質疏鬆症也日益增多, 成為最常見的疾患之一。 目前全球骨質疏鬆患者超過1億人, 國內對7省市4.87萬人的調查結果顯示, 60歲以上人群骨質疏鬆症的患病率為22.6%, 其中男性為15%, 女性為28.6%。 70歲以上女性為40.3%, 80歲以上為64.6%。

骨質疏鬆為何這樣多?這與人們的不良生活方式有密切關係。

第一, 飲食因素。 鈣是人體最豐富也是最重要的礦物質, 占體重的2%, 其中99%存在於骨骼內。 骨基質主要由鹼性磷酸鈣等無機鹽組成, 其中按規則排列著大量纖維束和黏多糖蛋白。

後者使骨有彈性和韌性, 前者使骨挺硬堅實。 人類出生前身體內的鈣質來自母體, 出生後主要靠營養吸收。 含鈣豐富的食物有牛奶、魚、蝦、蚌、蘿蔔、芹菜、菠菜、白菜、甘藍和各種豆製品。

研究發現, 長期酗酒者, 骨質變得疏鬆。 酒精進入人體後, 在肝臟內代謝解毒。 長期大量飲酒, 使肝臟受到損害, 功能下降, 導致營養物質代謝異常。 下酒菜以高脂類食物為多, 可造成機體鈣營養代謝失衡, 不僅可影響食物中鈣的吸收, 而且可使骨鈣大量“遷移”和尿排鈣量大幅度增加, 從而導致骨骼嚴重缺鈣, 最終引發骨質疏鬆症。 此外, 吸煙、喝咖啡、飲食口味太鹹, 都會導致鈣吸收障礙。 食物中缺少銅、錳和鋅等微量元素也會影響骨密度。

第二, 接受日光照射不足。

維生素D是人體必需的營養素, 其作用是幫助人體吸收鈣質。 沒有它, 食物中鈣質再多也吸收不了。 維生素D的來源不太廣泛, 但在日光紫外線照射下, 人體可以利用吸收的原料自行轉化製造。 一般來說, 只要經常進行適當戶外活動, 接受陽光照射, 維生素D就不會缺乏。 但有些人因為工作性質(如經常上夜班、井下工作、坐辦公室), 接受陽光照射機會太少, 導致體內維生素D不足, 影響鈣質吸收, 造成骨質疏鬆。

第三, 運動減少。 骨骼系統的功能是負重和運動, 活動越多, 肌肉越發達, 骨骼吸收鈣也越多。 現代人生活越來越舒適, 體力勞動更多地被機械所代替, 如不注意鍛煉, 骨質疏鬆便難以避免。

第四, 遺傳因素。 澳大利亞的約翰·艾斯博士于1995年鑒定出人類骨質疏鬆的基因。

有兩種骨質基因通過鎖定維生素D受體, 調節骨鈣的吸收, 對骨代謝起主導作用。 研究人員強調, 隨著年齡增長, 遺傳因素逐漸減弱, 而環境因素的影響逐漸加大。

第五, 藥物因素。 老年人或多或少患有某些疾病, 有的甚至常年服藥, 而有些藥物正是骨質疏鬆症的誘發因素。 據統計, 這部分病人約占整個骨質疏鬆患者中的8%~15%。 這些藥物主要有:人工合成的腎上腺糖皮質激素(如強的松龍)、促腎上腺皮質激素釋放激素(ACTH)、肝素(抗凝劑)、甲狀腺激素等;抗癲癇藥如苯妥英鈉、苯巴比妥等, 可促進維生素D降解, 引起骨質疏鬆;某些利尿劑、抗癌藥和異煙肼也可能影響骨代謝, 導致骨質疏鬆。

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