病因
由於正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時神經受到卡壓所致。
臨床表現
1.主要症狀
(1)疼痛
前臂近端疼痛， 以旋前圓肌區疼痛為主， 抗阻力旋前時疼痛加劇。 疼痛可向肘部、上臂放射， 也可向頸部和腕部放射。 一般無夜間痛史。
(2)感覺障礙
手掌橈側和橈側3個半手指麻木， 但感覺減退比較輕， 反復旋前運動可使感覺減退加重。
(3)肌肉萎縮
手指不靈活， 拇、示指捏力減弱， 拇、示指對指時拇指的掌指關節、示指的近節指間關節過屈， 而遠節指間關節過伸， 魚際肌有輕度萎縮。
2.體征
(1)旋前圓肌觸痛、發硬
(2)Tinel征
陽性率較高，
(3)正中神經激發試驗
旋前圓肌激發試驗：屈肘、抗阻力下使前臂做旋前動作， 肌力減弱者為陽性。 指淺屈肌腱弓激發試驗：中指抗阻力屈曲誘發橈側3個半指麻木為陽性。 肱二頭肌腱膜激發試驗：前臂屈肘120°， 抗阻力旋前， 誘發正中神經支配區感覺變化為陽性。
檢查
1.肌電圖檢查， 研究發現， 在肘與腕間， 運動和感覺傳導的減慢對診斷近端正中神經卡壓無診斷價值， 因為腕管綜合征與旋前圓肌綜合征患者均可出現正中神經傳導異常。
2.應用針電極對卡壓區正中神經支配肌群進行電刺激反應診斷， 通過判斷肌肉失神經電位的變化， 有助於診斷和鑒別診斷。
診斷
根據病史及臨床表現， 針電極對卡壓區正中神經支配肌肉進行電刺激反應，
鑒別診斷
除需與腕管綜合征進行鑒別以外， 尚需與胸廓出口綜合征、臂叢神經炎、神經根型頸椎病等鑒別。 旋前圓肌綜合征與腕管綜合征的臨床表現相似， 二者的主要相同點：腕部和前臂痛;大魚際肌肌力減弱;橈側3個半手指麻木或感覺異常。 不同點：旋前圓肌綜合征無夜間痛， 腕部Tinels征陰性， 腕部神經傳導速度正常， 掌皮支區感覺減退。
治療
1.保守治療
對輕度、較重上肢勞動後引起間斷性發作的病例， 可行保守治療， 包括避免重體力勞動、夾板固定、非激素類藥物局部封閉治療。 一般認為， 對經8～10周保守治療症狀和體征不能改善者， 應考慮手術治療。
2.手術治療
旋前圓肌綜合征存在許多潛在卡壓因素， 由於臨床定位往往比較困難， 因此， 手術中應盡可能檢查所有可能的卡壓點並進行松解。
旋前圓肌綜合征患者的注意事項
根據不同的症狀， 有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對旋前圓肌綜合征的相關知識有了全新的認識了呢， 旋前圓肌綜合征這類型的疾病在我們生活中時有發生， 對於此類疾病我們要及早治療， 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
