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胃輕癱綜合征的疾病查詢

病因

術後誘發胃輕癱的因素較多, 如高齡、精神緊張、惡性腫瘤、吻合口水腫、水電解質與營養失調、迷走神經切除、長期應用影響胃腸動力的藥物等, 多見於年輕女性, 可能與胃食管反流性疾病和腸易激綜合征等胃腸功能紊亂性疾病有著較密切關係。 繼發性胃輕癱常見於糖尿病;結締組織病, 如進行性系統性硬化症;胃部手術或迷走神經切斷術;感染或代謝異常;中樞神經系疾病;某些藥物的應用等。 此外, 迷走神經的緊張性降低和腸激素及肽類物質可能也起一定作用。 胃輕癱時胃動素水準及胃動素受體功能可能有異常。

臨床表現

多數患者表現為早飽、上腹飽脹、暖氣、噁心、嘔吐及體重減輕等, 也可有腹瀉、便秘等症狀;少數由藥物或代謝等因素引起慢性胃輕癱患者起病隱匿, 症狀持續或反復發作達數月至數年不等, 極少數患者也可無症狀。 患者的嘔吐多表現為遲發性嘔吐, 但患者的食欲多不受影響。 繼發性胃輕癱患者同時伴有原發病的臨床表現。

體檢無特異性, 長期食欲減退、嘔吐的患者可出現消瘦、營養不良致患者體量明顯減輕, 甚至惡液質狀態。

檢查

1.胃排空功能測定

胃排空功能的檢查方法很多, 目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。 對於任何原因不明的消化不良患者, 應常規進行核素標記的固體和液體胃排空試驗。

該試驗對確診有重要價值。 阻抗技術能測定胃液體排空, 將來可能廣泛採用。

2.胃內測壓

只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。 胃輕癱患者胃內測壓可顯示胃運動異常, 以餐後胃竇部運動低下為最常見。 胃大部切除術後胃輕癱患者, 近端胃靜壓測量可見基礎張力低下。

3.胃電圖

體表胃電圖是一種非侵入性檢查方法。 已經發現各種類型的胃輕癱均可發生胃電節律異常, 如胃動過速、胃動過緩和胃電節律紊亂。

診斷

1.經一項或多項檢查提示無胃流出道機械性梗阻。

2.胃腸減壓引流量≥800毫升/天, 持續時間超過10天。

3.無明顯水電解質平衡失調。

4.無引起胃輕癱的基礎疾病, 如糖尿病、結締組織病等。

5.未應用影響平滑肌收縮的藥物。

鑒別診斷

與胃術後胃輕癱相鑒別的主要是機械性梗阻。 胃術後機械性梗阻與胃術後胃輕癱均多發生於BillrothⅡ式, 因此在診斷上有必要加以鑒別。

併發症

易併發慢性腸系膜動脈閉塞、糖尿病、神經性厭食、進行性系統性硬化症和癌症等。

治療

1.一般治療

胃輕癱綜合征患者應給予低脂肪、低纖維飲食, 少食多餐, 流質為主, 以利於胃的排空。 由於吸煙能減慢胃排空, 應予戒煙。 應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物。

2.原發疾病的治療

糖尿病性胃輕癱應盡可能控制高血糖。 神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空, 糾正精神障礙對於症狀的完全恢復。 慢性腸系膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱,

在血管重建後能完全恢復正常。

胃輕癱綜合征患者的注意事項

(1)宜多吃田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。

(2)宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

(3)宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。

(4)宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對胃輕癱綜合征的相關知識有了全新的認識了呢, 胃輕癱綜合征在我們生活中時有發生, 對於胃輕癱綜合征這類型的疾病我們要及早治療, 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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