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血與津液的關係

血和津液均為液態物質, 都具有滋潤、濡養和運載的功能, 與氣相對而言均屬於陰。 故兩者在生理上相互資生、相互轉化, 在病理上相互影響、相互累及, 關係更為密切。

(一)血對津液的作用

運行於脈中的血液, 滲出於脈外便轉化為有濡潤作用的津液, 以濡潤臟腑組織和官竅, 也可彌補脈外津液的不足。 其中部分津液可轉化為汗液排出體外, 故又有“血汗同源”之說。 當血液虧耗, 尤其是在失血時, 脈中血少, 不能化為津液, 反而需要脈外津液進入脈中, 以補償血容量之不足, 因而導致脈外津液的虧損, 出現口渴、尿少、皮膚乾燥等症狀。

因此, 對於失血患者, 治療上不宜妄用汗法, 所謂“奪血者無汗”(《靈樞·營衛生會》), “衄家不可發汗”、“亡血家不可發汗”(《傷寒論》)。

(二)津液對血的作用

津液是化生血液的主要成分之一, 脾胃運化水谷所生成的津液, 可上輸於心肺, 進入脈中, 與營氣相合化生為血液。 另外, 布散於肌肉、腠理等處的津液, 也可以不斷地滲入孫絡, 以化生和補充血液。 因此, 如果津液大量損耗, 不僅滲入脈內之津液減少, 反而脈內之液態成分會較多地滲出於脈外, 使血容量驟減, 血液變得黏稠, 從而形成血脈空虛、津枯血燥或津虧血瘀等病變。 所以, 對於多汗奪津或因吐、瀉等致津液大量丟失的患者, 不可輕用破血逐瘀之峻劑。 此即《靈樞·營衛生會》所言“奪汗者無血”之意。

血與津液不僅同源互化, 而且在運行輸布過程中相輔相成, 相互轉化, 津可入血, 血可成津, “水中有血, 血中有水”, “水與血原並行而不悖”(《血證論·陰陽水火氣血論》), 共同發揮其滋潤、濡養作用, 故有“津血同源”之說。 在病理上血與津液又相互影響, “血不利則為水”(《金匱要略·水氣病脈證並治》), 即血行不暢, 瘀血阻滯, 可導致津液輸布障礙而形成水濕痰飲;反之, 水濕痰飲內生, 亦可阻滯氣血, 使血行不暢而致瘀血。 故中醫學亦有“痰瘀相關”之說。 正由於血與津液在病理上常相互影響而並存, 故在臨床治療上, 亦應注意水病治血、血病治水、水血兼顧等。

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