肝癌分原發性和繼發性兩種, 繼發性肝癌系由於其它臟器的腫瘤經血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。
肝癌的起病比較隱匿, 早期一般沒有任何症狀, 當患者出現明顯的臨床症狀時, 病情往往已屬於中晚期。 肝癌的典型症狀發生率國內外報導基本相同, 其首發症狀以肝區疼痛最為常見, 其次是上腹部包塊。 納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。 右肩酸痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症, 如黑便、嘔血。 黃疸等。 少數患者因轉移灶引起的症狀而人院, 這些症狀多不具有特殊性。 下面主要就肝癌的肝區疼痛作一介紹。
絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發症狀, 發生率超過50%。 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下, 疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。 鈍痛或刺痛, 疼痛前一段時間內, 患者可感到右上腹不適。 疼痛可時輕時重或短期自行緩解。 疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大, 壓迫肝包膜, 產生牽拉痛, 也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。 少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛, 多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。 若同時伴有血壓下降、休克的表現, 腹腔穿刺有血性體, 則說明癌結節破裂出血嚴重。 遇此情況需緊急搶救。 若無上述伴發症狀, 疼痛較為局限, 則表明出血位於肝包膜下。