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胃癌常識簡介

一、胃的癌前期狀態

1、慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。

2、惡性貧血:惡性貧血患者中10%發生胃癌, 胃癌的發生率為正常人群的5~10倍。

3、胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高, 癌變率卻為15%~40%。 直徑大於2cm者癌變率更高。 增生性息肉多見, 而癌變率僅1%。

4、殘胃:胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。 胃手術後尤其在術後10年開始, 發生率顯著上升。

5、良性胃潰瘍:胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。 而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。

6、巨大胃粘膜皺襞症(Menetrier病):血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失,

臨床上有低蛋白血症與浮腫, 約10%可癌變。

二、胃的癌前期病變

1、異形增生與間變:前者亦稱不典型增生, 是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生, 少數情況不可發生癌變。 胃間變(anaplasia)則癌變機會多。

2、腸化生:有小腸型與大腸型兩種, 小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特徵, 分化較好。 大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似, 又可分為2個亞型:Ⅱa型, 能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白, 此型與胃癌發生關係密切。

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