尿路結石為泌尿外科最常見的疾病, 其門診接診的病人中有75%以上的都是結石病。 結石在嬰幼兒中非常罕見, 最為常見的是20—40歲的中青年, 且男性略多於女性, 其具體發病的機理仍不清楚, 不過與遺傳、飲食、代謝等因素都有關係。
泌尿系的結石一般可分為上尿路結石(腎、輸尿管結石)和下尿路結石(膀胱、尿道)。 近30年來, 膀胱結石的發病率迅速降低, 但腎結石的病人則在明顯增多。
結石雖然可以治療, 但特別容易復發, 10年復發率高達50%。 專家指出, 華南等高溫地區是結石病的高發區,
李姨患有腎結石多年, 結石讓她常常腰酸背疼, 後來到醫院取出結石時, 已經晚期腎功能衰竭(尿毒癥), 不得不長期進行血透。 專家指出, 由腎結石引起的尿毒癥並不多見, 在尿毒癥患者中由反復泌尿系結石最終進入到尿毒癥的不到5%, 主要是由腎結石的大小和結石部位決定的。 但如果結石正好卡在尿管, 或者結石引起了腎積水就是比較危險的, 其中腎結石並出現積水, 提示腎功能受損。
患上腎結石, 如果沒有血尿或腰疼的症狀, 應注意每半年做一次B超檢測, 觀察結石有否增大的趨勢, 並監測有沒有積水的發生。
多飲水+中藥可排小結石
“小孩小於4mm的結石、成人小於7mm的結石, 理論上可以通過保守治療排出。
其中, 體外衝擊波碎石就是將大結石碎成小結石, 再通過尿液排出, 因此對於結石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人, 多喝水和適宜的中醫藥排石是比較有效的保守治療方法, 且越早期發現結石(及結石家族史)就越有通過保守治療將結石排出體外的可能。
很多人習慣早晨起床時喝一杯水, 不過, “睡前喝兩杯水是防結石和結石增大的更為有效的方法”。 由於結石成分的排泄多在夜間出現高峰, 結實形成的機會會更高, 通過睡前飲水可以稀釋血液中的結石成分。
一天的尿量少於1000ml則結石的發生率就會增加,
飲食調理防結石及復發
人體裡的結石究竟是一些什麼物質?尿路結石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等, 其中約80%為含鈣結石, 又以草酸鈣最多見。
“腎結石的形成與飲食有很大關係, 飲食中可形成結石的有關成分如果攝入過多, 就可能引起腎結石。 ”閆主任指出, 許多人喜歡食用菠菜、巧克力、花生、茶等, 其中, 菠菜的攝取增加, 將引起健康人發生高草酸尿, 進而導致草酸結石的發生;而動物內臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤(尿酸)含量高, 吃得過量也容易形成尿酸結石。
針對不同的結石類型, 有不同的營養方案,
含高草酸鹽結石的患者, 建議多食鹼性飲食, 多吃蔬菜, 少吃肉類, 白天多喝水。 限制高草酸食物, 如菠菜、莧菜、萵苣、豆類、胡蘿蔔、番茄、青椒、洋蔥、葡萄、櫻桃、巧克力等不宜一次性大量食用。
含高磷酸鹽結石的患者, 建議多食酸性飲食並積極配合控制尿路感染, 少食乳製品, 少食添加了磷酸的飲料。
含高尿酸結石患者建議多食鹼性食品, 避免過多食用如咖啡因, 動物內臟, 鹽漬或油炸食品, 青魚、白帶魚和肉羹等容易產生尿酸的食物;並注意將尿液鹼化。
對於含高鈣尿路結石的患者, 建議多食酸性食品, 減少鈣質攝取, 每天的乳製品不宜超過300ml。