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肛腸知識:解析結腸瘺分類

肛腸知識:解析結腸瘺分類

結腸瘺形成的原因不同, 瘺口的大小和長短差別較大, 根據腸瘺形態不同, 大體將結腸瘺分為3類:完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。

①完全瘺:多由於手術造成, 腸腔全口外翻, 露出腹壁外, 腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。

②管狀瘺:可為病理性或手術後, 尤其是腹腔引流管硬, 壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成的瘺, 管品小而瘺管長, 腸內容物大部分流入瘺口遠端的腸管內, 僅小部分從瘺口流出體外。

③唇狀瘺:多為創傷所致, 腸管緊貼腹壁, 腸粘膜的一部分翻出瘺口處, 腸內容物部分由外瘺口流出體外,

部分流入遠端腸道內。

腸壁上的瘺口可為單個, 亦可為多個, 腹壁上的瘺外口也可為單發或多發。 手術或外傷引起的腸瘺, 雖然初起時為單個瘺, 但有時因腹壁切口裂開, 腸袢外露, 腸壁因感染、水腫嚴重、換藥時損傷或腸腔壓力形成多個瘺口。

結腸外瘺是低位瘺, 其危害的嚴重性是:一方面腹腔感染, 造成嚴重的腹膜炎, 其次是水電解質的丟失及營養不良。

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