陰疽之表現患處漫腫無頭，
皮色不變，
如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風等。
其形成多由於素體陽虛，
營血不足，
寒凝痰滯，
痹阻於肌肉、筋骨、血脈，
常伴有全身虛寒證。
臨床多見於中老年患者，
尤其是癤腫形成之後，
大劑量應用清熱解毒之品或長期應用抗生素，
可使癤腫轉化為陰疽。
陽和湯專為陰疽而設。
在抗生素和清熱解毒之品濫用的今天，
更顯其功效卓著。
患者，
李某，
男，
70歲。
於2006年7月就診。
自述20天前右側面頰出現黃豆大小硬結，
壓之疼痛，
並有紅腫。
在社區醫院按“癤腫”給予青黴素980萬單位，
甲硝唑250毫升靜脈點滴，
7天后癤腫紅腫消失，
但硬結擴大如花生米，
壓之仍有疼痛。
於是將青黴素換為頭孢呱酮，
繼續輸至第18天，
硬結仍如花生米大，
顏色暗淡，
並出現納呆，
便溏等，
患者不能耐受。
刻診：癤腫如花生米大，
邊界清楚，
壓之疼痛，
顏色暗淡，
脘腹脹滿，
納呆便溏。
舌質淡，
苔白滑，
脈沉遲。
辨證為陽虛血弱，
寒凝痰滯。
治以溫陽補血，
散寒通滯。
處方：熟地30克，
麻黃15克，
鹿角膠12克(烊化)，
白芥子30克，
肉桂12克，
生甘草12克，
炮薑15克，
砂仁15克，
黑附子30克(與生薑45克一起先煎)，
7劑。
每劑以水1600毫升，
煎至600毫升，
分3次服。
7劑服完，
癤腫縮小如黃豆大，
納呆腹脹好轉，
不再便溏。
效不更方，
續服7劑，
癤腫消失。
為鞏固療效服至18劑。
告愈。
按：《成方便讀》言陽和湯：“夫癰疽流注之屬於陰寒者，
人皆知用溫散之法矣。
然痰凝血滯之症，
若正氣充足者，
自可運行無阻，
所謂邪之所湊，
其氣必虛，
故其所虛之處，
即受邪之處。
病因於血分者，
仍必從血而求之，
故以熟地大補陰血之藥為君，
恐草木無情，
力難充足，
又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之。
但既虛且寒，
又非平補之性可收速效，
再以炮姜之溫中散寒，
能入血分者，
引熟地、鹿角直入其地，
以成其功。
白芥子能去皮裡膜外之痰，
桂枝入營，
麻黃達衛，
共成解散之勳，
以宣熟地、鹿角膠之滯；甘草不特協和諸藥，
且賴其為九土之精英，
百毒遇上則化耳。
”陰疽治法，
夫色之不明而散漫者，
乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，
毒痰凝結也。
治之之法，
非麻黃不能開其腠理，
非肉桂炮姜不能解其寒凝。
此三味雖酷暑不可缺一也。
腠理一開，
寒凝一解，
氣血乃行，
毒亦隨之消矣。
本案患者，
年已七旬，
陽氣虛弱，
氣血不足，
加之大劑量抗生素長期應用，
初則有效，
久則更傷陽氣，
以致氣血虛處，
痰凝為患，
病情遷延不愈。
加黑附子旨在加強溫陽化氣之作用，
加砂仁意在理胃祛濕，
暖腎納氣。
