【概述】
直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆鬥所致， 以腹部閉合性損傷為多見。
【診斷】
1、因直接外傷所致或骨盆骨折時合併損傷。
2、腹膜反折以上破裂與結腸傷引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直腸周圍感染， 無腹膜炎表現。
3、直腸內出血可從肛門排出， 直腸指診有血， 可觸及直腸破口。
【治療措施】
1、腹膜反折以上破裂
應剖腹探查。 破口小、污染輕可行修補， 近端乙狀結腸造瘺或術後肛管排氣;破口大， 行直腸切除吻合， 同時行乙狀結腸造瘺為宜。
2、腹膜反折以下破裂
充分引流直腸周圍間隙，
【臨床表現】
1、腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損， 腸腔內糞便溢入腹腔後即有腹痛、嘔吐。 疼痛先局限於穿孔部， 隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎， 有全腹部疼痛。
2、腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。 穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
3、腸鳴音減弱甚至消失。
4、直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺， 指套上並有血跡， 結腸損傷僅少數有血跡。
【輔助檢查】
1、血常規檢查
白細胞計數及中性粒細胞增多。
2、X線照片
對閉合性損傷， 病人情況允許立位元照片時， 大都可發現膈下游離氣體。
3、B超、CT、MRI
有以上檢查不能明確診斷， 可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。
