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老年人需慎用利尿劑

人體組織間隙有過量的體液集聚時組織腫脹, 皮膚發亮即稱為水腫, 可分為全身性和局限性水腫兩種。 利尿劑直接作用於腎臟, 可增加電解質和水分的排出, 使尿量增加, 從而起到消除水腫的作用。

老年人大多患有高血壓、心臟病、腎臟病、肝病等, 易伴發水腫。

生活中有不少老年人隨意濫用各種利尿劑來消腫, 而對於利尿劑的禁忌症及副作用卻知之甚少, 應當引起警惕。 如肝硬化腹水的病理基礎是低蛋白血症和門靜脈高壓, 若不改善肝功能針對病因治療, 單純使用利尿劑往往難以奏效;

痛風病人使用利尿劑後會抑制尿酸的排泄,

可加重病情;腳氣病引起水腫的原因是缺乏維生素B1, 用利尿劑治療無效;糖尿病人使用利尿劑則不利於血糖的控制等。

另外, 利尿劑的副作用也不容忽視。 安體舒通, 氨苯蝶啶等保鉀利尿劑可引起高血鉀, 出現乏力, 呼吸困難甚至心跳驟停等。 利尿酸、速尿、雙克等排鉀利尿劑可引起水電解質紊亂、出現噁心嘔吐、頭暈、腹瀉、低血壓等;

與洋地黃類藥物合用可發生中毒;劑量過大時可致急性聽力下降甚至耳聾;對於肝病患者, 雙克還有誘發肝昏迷的危險。

因此, 老年人要慎用利尿劑。 即便確需使用, 也應在醫生的指導下合理應用, 切忌濫用久用。

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