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年輕不是忽視健康的資本

身邊的“朋友”挺單純, 覺得身體一向很好的他怎麼也不會倒下。 於是, 即使在他感覺到不舒服時, 仍鼓勵他參加一場對於團隊來說非常重要的比賽。 後來, 直到他訓練暈倒在球場時, 他們才知道他疾病的嚴重性, 才從醫生那裡瞭解到, 原來一直有慢性腎炎的他如今病情已惡化至腎功能不全。 對於剛剛坐飛機趕來的父母, 醫生告訴他們孩子的尿素氮、肌酐都異常高, 責問父母為什麼現在才來。 其實, 一直做生意不在孩子身邊的他們, 哪裡知道“康復”多年的腎炎又重新找上門來, 後悔為什麼不早些帶孩子來治療!

如今, 醫生說孩子已到了尿毒癥期, 因肌酐達到了930umol/L, 所以必須暫行透析。 但由於尚有尿液, 所以治療的機會還是有的, 但即使最終效果好也只能實現良性帶病生存, 從事較輕的工作, 且很長的一段時間內不能過度勞累。 他躺在病床上, 乏力、貧血、噁心等併發症一起襲來, 甚至連上廁所他都在朋友攙扶下才能勉強進行。 治療的不及時剝離了他和朋友們在球場上的談笑風生, 毀了他做一個健康人的權力。 此時, 跟隨其身邊的滿是父母的自責與朋友的惋惜!

主管大夫代少甫仔細講解了慢性腎炎的發病, 告訴孩子父母為什麼8歲時得病, 卻在20歲的時候又出現了病情的惡化?

不要為自己發現了所謂的“早期症狀”而慶倖

代醫生告訴我們, 同該案例患者一樣, 很多患者發現腎病都是從體檢中異常的尿常規中發現的。 異常的尿常規中包括潛血、蛋白尿陽性等。 很多患者都以為蛋白尿、潛血是腎病的初期症狀, 從而為自己在早期發現了病情感到慶倖。 這種觀點是錯誤的, 此時並非真正意義上的腎病早期。 腎病最早的症狀是沒有明確因素的腰背酸痛;晨起時的眼瞼浮腫(多於午後消退);夜尿增多(60歲以內的年輕人)等。 出現這些症狀後大家會以為是勞累所致, 一般不被人們重視。 因腎臟是有200多萬個腎單位組成的, 具有強大的代償能力, 等到後期出現蛋白尿潛血時, 一般來說, 腎臟受損已達50%!此時腎臟纖維化已啟動並在持續進行,

必須及時阻斷其進程。 (腎臟纖維化同肝纖維化、肺纖維化類似, 是一種病理生理改變, 是腎臟的功能由健康到損傷, 再到損壞, 直至功能喪失的漸進過程。 )

吃藥, 打針、掛吊瓶?管用還是不管用

然而, 此時有人認為身體並無大礙, 所以不用去治療;也有的人以為吃點藥、輸點液, 只要蛋白、潛血消下去也就沒事了。 事實並非如此!從該案例來看, 這名男孩8歲時出現尿蛋白和潛血時腎臟纖維化已經啟動, 也就是說, 各種原因導致的腎臟固有細胞已經受損, 腎內也已經出現了一系列炎症反應, 腎臟細胞表型開始出現轉化, 功能開始喪失, 是腎臟纖維化的前期。 此時治療應成系統:其一要擴張各級腎動脈, 進行改善微循環的治療;其二要根據發病原因擴張血管,

進行供血供氧的治療;其三還要進行腎內抗炎的治療。 三大治療的聯合應用, 既可使蛋白、潛血消除, 也能使其發病原因消失。 同時腎臟的50%腎單位也將隨著各種營養物質的提供而逐漸修復。

慢性腎炎→尿毒癥, 跟年輕毫無干係

這便是患者8歲時的病情及應採取的系統治療情況。 這個階段, 如果不進行有效的治療, 通過十幾天的用藥後蛋白和潛血消失了, 蛋白產生的原因腎小球基底膜受損仍在繼續, 腎內炎症仍然存在, 所以說腎臟的繼續纖維化便成為一個自然而然的事情, 腎小球逐漸硬化、腎小管、腎間質纖維化, 健康的腎單位越來越少, 當到達腎衰竭時, 健康的腎臟單位不足10%。 身體出現了嚴重的代謝性酸中毒症狀,

心臟、大腦等出現惡化症狀。 由此看來, 如果不及時治療及控制, 慢性腎炎發展到尿毒癥只是一個時間早晚的問題。

當然, 這個患者在這12年中也出現了相關不適症狀, 如乏力、尿液異常等, 但均因自己的忽視而放鬆警惕。 加上親人不在身邊, 且喜歡足球, 勞累及感冒等作為誘發因素也是導致病情進展惡化的影響因素。 由此看來, 根據病情發展規律, 這個年輕患者的病情發展似乎也是有章可循。 然而, 直到拿到化驗單, 孩子的家人和朋友仍不敢相信這是一個事實:年紀輕輕的怎麼說病就病了呢?可他們不知道, 在醫學上疾病是不分年齡的, 千萬不要倚仗自己年輕就可以對疾病熟視無睹, 就可以根據喜好為所欲為, 這樣到頭來只會害了自己。

這樣到頭來只會害了自己。

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