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肛門直腸周圍膿腫的治療原則

肛門直腸周圍膿腫即直腸肛管周圍膿腫, 是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染發展成為膿腫, 多數膿腫在穿破或手術切開引流後形成肛瘺, 膿腫是直腸肛管炎症病理過程中的急性期, 肛瘺是慢性期。

臨床表現

疼痛為主要症狀, 盆膈肌下方膿腫位置較淺, 疼痛較重且為跳痛, 影響行走和下坐。 盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕, 多為脹痛。 排便時疼痛加劇, 可伴排尿困難。 中毒症狀表現為寒戰、發熱、頭痛、周身不適、脈速等。 白細胞及中性粒細胞計數升高。

治療原則

膿腫形成早期, 可採用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,

通便、熱水坐浴、理療、休息等)。 膿腫形成時, 即應手術引流。 對症支持療法。 在膿腫切開引流時, 若發現明確的內口, 可同時行掛線術。

輔助檢查

肛門指檢 穿刺液的培養 血常規檢查

醫生建議

肛門直腸周圍膿腫症狀劇烈, 影響工作和生活。 規律而暢通的大便、良好的衛生習慣, 是預防的有力措施。

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