膀胱炎是指經各種定位檢查, 排除上尿路感染, 僅有下尿路感染的一種疾病。 老年朋友因年齡較大是復發性膀胱炎的高發人群, 在治療上應與一般人有其不同之處。
一、首次發作可用一般抗生素, 如諾氟沙星、複方新諾明、阿莫西林、呋喃西林等, 3~7天后, 大多可治癒。 若膀胱炎反復發作, 患者則應先作尿細菌培養及藥物敏感試驗, 然後根據藥敏情況, 使用有效抗生素。 老年人應注意選用那些在腎組織及尿液中藥物濃度高、腎毒性小的藥物, 才可能儘快有效地控制炎症。 若經治療仍反復發作, 可採用長期抑菌療法,
二、多飲水、勤排尿(一般2~3小時一次, 尿量至少每日1500毫升以上)可以促進細菌、炎性滲出物的排出, 減少細菌在尿路繁殖。 平時應注意個人衛生, 勤換內衣, 保持會陰部清潔。
三、若感染反復發作, 療效不佳, 應查患者的免疫功能。 若確診患者免疫功能低下, 應服用免疫增強藥物, 如中藥玉屏風散;或練習氣功、太極拳等, 以增強機體的抗病能力。
四、患者久治不愈或反復發作, 應考慮作以下檢查:
1.尿道口附近是否有感染病灶存在, 如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等, 找到病灶後應及時徹底治療。
2.做B超、腹平片、泌尿系統上行或下行造影、CT、膀胱鏡檢查等,
3.經抗生素治療後療效仍不佳的患者, 應對其他病原如支原體、衣原體、黴菌等進行檢查, 再針對性地調整治療方案。
4.有無全身性疾病存在, 如糖尿病、結核病、重症肝病、慢性腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏症等, 如有以上疾病應同時給予治療。
5.儘量避免導尿、尿路器械性檢查, 因為這些檢查容易造成感染。