運動防治骨質疏鬆

骨質疏鬆是中老年人的常見病、多發病。 國內外就運動對骨骼的影響以及應用運動療法防治骨質疏鬆症的基礎和臨床研究進展。 以此說明,醫學界強調的運動療法,對於保持人一生骨骼生理強度的重要意義。

對骨密度的影響

骨密度是用單位面積或體積內的礦物質的含量來表示,任何個體的骨密度是峰骨量和骨丟失量兩者的綜合。 目前,世界上還沒有精確測定人體整體骨強度的檢測儀器,通常用骨密度指標來代替整體骨強度。 骨密度指標反應了大約70%的骨強度。 大量臨床和實驗研究表明,在人生命的早期階段,特別在青春發育期前後,是骨量發育的一個關鍵時期。

因此,人在生長期進行體育鍛煉,可通過運動對骨骼的適宜刺激,增加生長期骨量,為達到人一生中較高的骨量峰值提供基礎骨量。 骨量平衡值期的特點是:骨骼生長處於相對平衡狀態,骨密度也處於人一生的高峰期,適度的運動與峰骨量呈正相關。 人類約從40歲左右開始逐漸衰老,骨量逐漸下降,尤其是女性絕經後骨量出現快速下降,體育運動對於衰老期下降的骨密度所發揮的主要作用是,延緩骨量丟失的效應高於體內生理狀況改變所引起骨量快速丟失的效應。 因此,適宜的運動可以使人體在青年時獲得較高的峰骨量,並能有效地避免或減緩老年時期的骨量丟失。 運動對保持人一生的骨骼生理強度都具有重要意義,是防治骨質疏鬆症的基本方法之一。

對骨組織結構和生物力學性能的影響

骨組織內部結構、外部幾何形狀和力學性能是評價骨品質最有說服力的指標。 而堅持適量運動能使骨組織保持正常的生理結構和外形,並維持良好的力學性能。 國內有研究者的實驗結果提示:運動的去勢大鼠與安靜的去勢大鼠相比,其骨小梁面積和骨小梁數目增加,而破骨細胞數目減少。 又有研究者的實驗結果表明:對卵巢切除後的大鼠實施跑台訓練,運動可以提高其承載負荷能力。 還有研究者認為:去勢雄性大鼠保持輕度承重運動比制動具有較高的載荷極限、強度極限以及最大撓比度、彈性係數、韌性係數等。

對骨代謝的影響

骨骼在人的整個生命過程中,都具有新陳代謝的活性,骨代謝的過程往往能反映破骨細胞與成骨細胞的活動及骨基質、骨礦物質的變化。 運動對骨骼的影響,可通過骨代謝生化標誌物的變化反映出來。 有研究者發現,絕經後婦女在健骨運動前後血液骨礦成分較為穩定,即變化不明顯。 還有研究者認為,運動後的大鼠與未運動的大鼠相比,血鈣顯著減低,而血磷、尿磷卻顯著增高。 另有研究者發現,運動員的血鈣、磷、鈉、鎂的變化很小。 血液和尿液中骨礦物成分的測定,雖然對骨礦代謝的研究有重要價值,但並非特異性指標,所受影響因素較多。

因此,從以上結果中,我們很難得出運動對血液和尿液骨礦物成分影響的確切效應,但這並不意味這些研究結果沒有意義,因此醫學界在這方面的研究仍在進行中。 有研究者進行了運動人群與非運動人群骨代謝的生化指標比較,發現運動人群與非運動人群相比,反映骨形成的血清鹼性磷酸酶水準明顯增高,而反映骨吸收的尿鈣與肌酐比值則明顯降低。 有研究者證實:血清鹼性磷酸酶在運動後顯著增加;反映破骨細胞活性和骨吸收狀態的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶在運動後有明顯降低。 他們的研究還證實,運動對骨形成的生化標誌物和骨吸收的生化標誌物均有影響。 這表明,運動能改善骨骼的新陳代謝活性,對骨骼形成的促進作用大於對骨骼吸收的促進作用。

運動對保持人體骨骼及全身的健康十分重要,能減少骨質疏鬆的危險性和危害性,並能緩解其症狀表現,使人能夠維持較高的生活品質。 因此,運動療法對骨質疏鬆症的預防與治療有著重要的臨床應用價值。