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如何保證自身免疫性肝炎治療成功
與其他類型肝炎相比，自身免疫性肝炎的預後較好，經過治療有80%-90%的患者能存活10年，治療的成功有賴於恰當地選擇適應證、選擇適當的治療方案、療程足夠、及時處理併發症、定期檢查。 1、恰當地選擇適應證：針對不同治療方法選擇恰當的適應
2012-11-30 10 -
判斷自身免疫性肝炎治療效果的依據
自身免疫性肝炎是由於患者肝臟本身的免疫耐受性減退引起的肝臟炎症，治療以達到臨床症狀緩解、生化指標改善和組織學炎症以及肝細胞損害消退，並最終能持續維持緩解狀態而無須藥物治療為目的，治療效果可依據患者病情變化分為緩解、不完全應答、治療失敗、
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強的松(龍)在自身免疫性肝炎治療中的應用
強的松單獨或低劑量強的松與硫唑嘌呤聯用可使病情嚴重的自身免疫性肝炎患者症狀緩解，改善實驗室異常和組織學改變，提高患者生存率。 1、強的松用量充足時能改善臨床症狀、實驗室和組織學指標，應用同時加用硫唑嘌呤可減少強的松用量並降低其副作用，
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自身免疫性肝炎治療失敗的補救治療
自身免疫性肝炎患者治療失敗是指肝組織學病變活動、進展或惡化，從而導致肝硬化和死亡或需進行肝移植術。目前尚未確定初始治療失敗或不完全效應患者的最佳治療方案，以下為參考補救治療方案： 1、治療失敗的患者可採用強的松單一療法或強的松和硫唑嘌
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自身免疫性肝炎治療首選激素和免疫抑制劑
藥物治療是治療自身免疫性肝炎的首選方式，在激素治療的基礎上選用免疫抑制劑已得到逐步認同。隨著病情的發展，用藥目的可分為控制病情、維持治療等，不同治療目的可選擇不同的用藥方案。 1、控制病情：活動期自身免疫性肝炎患者可採用1mg/kg強
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自身免疫性肝炎復發後應及時治療
自身免疫性肝炎患者停止之後後復發大多發生在免疫抑制劑停藥後15-20個月內，停藥後患者血清轉氨酶水準升高至正常上限的3倍以上，肝組織檢查出現介面性肝炎。部分患者儘管對免疫抑制治療的依從性良好，仍有約10%的患者其臨床及實驗室指標惡化。
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自身免疫性肝炎治療不足體現在4個方面
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的肝臟炎症，復發、藥物毒性、治療失敗和不完全應答反映了目前治療的不足，因而必須繼續尋找更特異而高效的治療策略。 1、藥物毒性：藥物既可以治療自身免疫性肝炎，也可產生不良反應，可以累及中樞神經、造血系統
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自身免疫性肝炎治療後緩解的評價依據
自身免疫性肝炎患者治療後進行療效評價有助於根據病情的變化及時調整藥物，避免過度治療或療程不足，主要療效標準包括緩解、不完全應答、治療失敗及復發，其中症狀消退、血清轉氨酶、膽紅素和血清丙種球蛋白/IgG水準恢復正常，以及肝組織學恢復至正常
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自身免疫性肝炎患者撤藥前的注意事項
林先生2011年12月由於身體不適去醫院檢查，確診為自身免疫性肝炎，肝穿刺報告顯示輕度肝纖維化。一直用藥治療，目前穀丙轉氨酶、穀肽醯轉氨酶、穀草轉氨酶都正常，身體狀況也不錯，複查也沒什麼問題，林先生擔心長期用藥對肝臟不好，於是找到他的主
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自身免疫性肝炎患者如何抑制免疫反應
自身免疫性肝炎患者要抑制異常的自身免疫反應，緩解肝內炎症和消除症狀，恢復肝功能，應做到合理休息、嚴防感染、補充營養、禁酒、免疫抑制劑治療、預防併發症。 1、合理休息：肝炎症狀明顯期特別是有黃疽者應臥床休息，直至症狀和黃疸明顯消退方可起
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自身免疫性肝炎患者免疫治療指征
自身免疫性肝炎通常對免疫抑制治療有應答，並且已經證明可以改善預後，但免疫抑制治療有較多副作用，應嚴格掌握治療指征，儘量避免試驗性治療。 1、及早治療 實驗室檢查指標嚴重異常，血清AST>正常上限10倍或血清AST>正常上限5倍，且g
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肝炎治療達到緩解可分階段進行
肝炎治療的初級目標是症狀的完全緩解，生化的完全改善和肝臟組織學的完全改善;最終目標是在沒有藥物治療情況下，維持持續病情緩解。治療目標包括幾個階段： 轉氨酶恢復正常：肝炎患者血清丙氨酸轉氨酶水準不斷高低波動，經治療後血清轉氨酶應恢復正常
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肝炎合併糖尿病的主要治療原則
肝炎患者的肝實質損害可誘發糖代謝紊亂，出現肝源性糖尿病，患者可出現高血糖、葡萄糖耐量減低等症狀，主要治療原則為先控制肝炎活動、避免攝入過度碳水化合物、肝炎穩定糖尿病較輕的患者以控制飲食為主、病情嚴重者避免口服降糖藥物。 1、先控制肝炎
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肝炎合併甲亢應及時治療避免病情加重
肝臟參與甲狀腺素的滅活過程，肝炎患者合併甲亢時過量甲狀腺素形成機體高代謝狀態，氧耗量增加，肝臟分解代謝的增加可加重肝臟負擔，易發展為重型肝炎，應引起足夠的重視，及時治療避免病情加重。 1、選用肝損害較小的抗甲亢藥物：甲基硫氧嘧啶、丙基
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自身免疫性肝炎患者如何維持緩解狀態
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎症性疾病，治療的目的主要為延長療程達到長期病情穩定，控制疾病進展，潑尼松單獨或聯合硫唑嘌呤仍是自身免疫性肝炎的標準治療藥物，用藥時應充分權衡患者體質、藥物副作用、治療長期性。 1、潑
2012-12-10 13 -
4種中成藥對抗肝炎患者不同症狀
肝炎患者肝區（右脅肋部）常出現不適症狀，如肝區脹悶、肝區脹痛、生氣後肝區痛、肝區有硬結等，可結合其他臨床表現初步判斷中醫證型，選擇適合的藥物。 1、月見草油膠丸--肝區脹悶 肝炎患者右脅肋部出現不適或者脹悶感，且伴有頭暈噁心、身體困
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重型肝炎患者併發腦水腫的治療
急性重型肝炎的患者常伴有不同程度的腦水腫，可出現頭痛、嘔吐、嗜睡、視物模糊、血壓升高等，嚴重時可出現瞳孔大小不等，呼吸改變，甚至呼吸驟停，應積極進行治療。 1、重型肝炎患者顱內壓>8kpa時應用藥物治療往往難以奏效，因此出現顱內壓升高
2012-12-13 23 -
如何治療藥物誘導的自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎可由藥物引起，治療時應立即停用可疑藥物、加用免疫抑制劑、轉氨酶正常需繼續治療、必要時應進行肝移植。 1、立即停用可疑藥物：對於AST 2、加用免疫抑制劑：自身免疫性肝炎患者若病情繼續進展應及時加用免疫抑制劑，可以單用腎
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自身免疫性肝炎病情不同治療原則也不同
自身免疫性肝炎是一種由自身免疫功能紊亂引起的肝臟炎症，免疫抑制劑療法是治療的主要方法，對於不同程度的患者來說，免疫抑制劑應用原則也不相同。 1、無症狀或輕度活動性自身免疫性肝炎患者 發病初始無症狀的自身免疫性肝炎患者預後良好，無需任
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治療重型肝炎要科學使用糖皮質激素
糖皮質激素可改善重型肝炎患者的黃疸、乏力、噁心，嘔吐、納差、腹脹等症狀，起效迅速，能在短期內表現出來，有助於及時調整治療方案。 長期大量應用糖皮質激素有很多副作用，但是和重型肝炎的高死亡率相比，具有一定價值，使用時應遵守其注意事項。
