從中醫角度看, 失眠以七情內傷為主要病因, 其涉及的臟腑不外心、脾、肝、膽、腎, 其病機總屬營衛失和, 陰陽失調為病之本, 或陰虛不能納陽, 或陽盛不得入陰。 中醫將失眠辨證分為5種類型:
心脾兩虛型
由於年邁體虛, 勞心傷神或久病大病之後, 引起氣虛血虧, 表現為多夢易醒, 頭暈目眩, 神疲乏力, 面黃色少華, 舌淡苔溥, 脈細弱。
陰虛火旺型
多因身體虛虧, 縱欲過度, 遺精, 使腎陰耗竭, 心火獨亢, 表現為心煩不寐, 五心煩熱, 耳鳴健忘, 舌紅, 脈細數。
肝鬱化火型
多由惱怒煩悶而生, 表現為少寐, 急躁易怒、目赤口苦、大便幹結、舌紅苔黃、脈弦而數。
痰熱內擾型
常由飲食不節, 暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖, 導致腸胃受熱, 痰熱上擾。 表現為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食, 苔黃膩, 脈滑數。
心膽氣虛型
多由於突然受驚, 或耳聞巨響, 目暏異物, 或涉險臨危導致, 表現為噩夢驚擾, 夜寐易醒, 膽怯心悸, 遇事易驚, 舌淡脈細弦。