防止抑鬱病人自殺與自傷是護理工作的一項重要任務。 有些抑鬱病人行為障礙並不明顯, 智力與意識完好, 故自殺計劃性周密, 致死的危險性大。 更突出的是病人隱匿自殺的想法, 採取各種方式騙取醫護人員的信任, 企圖擺脫醫護人員的監護, 某些假像短時間內難以識破, 多年臨床實踐證明這類病人出現自殺的幾率和成功率均極高。 一般說, 具有自殺企圖的病人在語言、情感、行為等表現中或多或少有所暴露, 但確實也有一部分病人的自殺行為是難以預料的, 有些後果嚴重的自殺病人往往未發現明顯的自殺企圖。
1、要密切掌握病人的自殺的規律。 病人往往可從各方面尋找自殺機會, 故在每個環節上加強觀察, 使工作有的放矢。
2、加強生活護理, 督促並協助病人料理好個人生活, 清潔整齊可使精神振作, 對精神病人有一定意義。 自責的病人會用手抓破皮膚, 故應及時修剪指甲。 有的病人生活不能自理, 有時天氣很冷還穿單衣或以受凍的方式來懲罰自己, 應根據情況給予護理。 病人可出現睡眠障礙, 應採取措施保證足夠睡眠。
3、掌握病人的情緒變化規律, 此種病人易早醒, 在清晨是抑鬱情緒最嚴重的時刻, 因此清晨破曉最易發生意外。
4、識別隱瞞病情的表現:病人常伴有食欲不振, 體重減輕的軀體症狀, 臨床上常把飲食改變, 體重增加作為抑鬱好轉的標誌。 當病人食欲、體重尚未改善時, 突然出現情感活躍, 一反常態, 此時護士要警惕, 仔細觀察病人言行, 並收集其他病人的反映, 警惕病人有自殺的傾向。
5、措施:及時掌握病情變化, 時刻防範自殺。 如果發現病人情緒低落, 傷心絕望或彷徨不安尤應注意。 夜間不要讓病人蒙頭睡覺, 多巡視病人, 觀察病人入睡情況。 注意病人言行, 檢查病人及病人單位有無存留的危險物品, 或字條。 每次服藥後檢查口腔, 嚴防病人藏藥一次吞服自殺