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抑鬱症患者自殺預防

防止抑鬱病人自殺與自傷是護理工作的一項重要任務。 有些抑鬱病人行為障礙並不明顯, 智力與意識完好, 故自殺計劃性周密, 致死的危險性大。 更突出的是病人隱匿自殺的想法, 採取各種方式騙取醫護人員的信任, 企圖擺脫醫護人員的監護, 某些假像短時間內難以識破, 多年臨床實踐證明這類病人出現自殺的幾率和成功率均極高。 一般說, 具有自殺企圖的病人在語言、情感、行為等表現中或多或少有所暴露, 但確實也有一部分病人的自殺行為是難以預料的, 有些後果嚴重的自殺病人往往未發現明顯的自殺企圖。

故在精神科工作的醫護人員必須克服麻痹鬆懈思想, 不斷吸取教訓提高警惕防患未然。

1、要密切掌握病人的自殺的規律。 病人往往可從各方面尋找自殺機會, 故在每個環節上加強觀察, 使工作有的放矢。

2、加強生活護理, 督促並協助病人料理好個人生活, 清潔整齊可使精神振作, 對精神病人有一定意義。 自責的病人會用手抓破皮膚, 故應及時修剪指甲。 有的病人生活不能自理, 有時天氣很冷還穿單衣或以受凍的方式來懲罰自己, 應根據情況給予護理。 病人可出現睡眠障礙, 應採取措施保證足夠睡眠。

3、掌握病人的情緒變化規律, 此種病人易早醒, 在清晨是抑鬱情緒最嚴重的時刻, 因此清晨破曉最易發生意外。

護理人員應密切觀察病情掌握病人情緒變化規律。

4、識別隱瞞病情的表現:病人常伴有食欲不振, 體重減輕的軀體症狀, 臨床上常把飲食改變, 體重增加作為抑鬱好轉的標誌。 當病人食欲、體重尚未改善時, 突然出現情感活躍, 一反常態, 此時護士要警惕, 仔細觀察病人言行, 並收集其他病人的反映, 警惕病人有自殺的傾向。

5、措施:及時掌握病情變化, 時刻防範自殺。 如果發現病人情緒低落, 傷心絕望或彷徨不安尤應注意。 夜間不要讓病人蒙頭睡覺, 多巡視病人, 觀察病人入睡情況。 注意病人言行, 檢查病人及病人單位有無存留的危險物品, 或字條。 每次服藥後檢查口腔, 嚴防病人藏藥一次吞服自殺

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