對於想做父母的夫妻來說,
懷孕後不慎流產,
乃人生一大憾事。
在醫學上,
我們稱這類流產為自然流產。
要想不再發生這一類憾事,
就應該找出流產的原因。
然而,
自然流產的原因非常複雜,
以往認為,
有胚胎染色體異常,
女方解剖異常、內分泌異常、感染等。
然而,
以上原因也僅能解釋60%的自然流產,
尚有40%的自然流產原因不明。
如今在醫學上,
原因不明的自然流產,
80%以上都認為與免疫因素相關。
免疫紊亂是導致自然流產的重要因素。
談到免疫紊亂導致的自然流產,
便不可不介紹本文的主角——封閉因數。
封閉因數,
封閉因數, 也稱封閉抗體(APLA), 被認為是維持妊娠所必需的“保護傘”。
為什麼這樣說呢?封閉因數來自母體, 它的作用可謂兩頭不可或缺。 一來, 它可以與母體的細胞毒性淋巴細胞結合, 封閉其細胞毒作用, 阻止對胎兒的殺傷;二來, 它可以與胚胎上的抗原結合,阻斷母兒之間的免疫識別和免疫反應。 此外, 封閉因數還可以保護和刺激胎盤細胞的生長和分化。 一旦缺乏封閉因數, 免疫系統容易對胚胎產生免疫攻擊, 最終導致自然流產。
為什麼有的人沒有這把“保護傘”呢?
正常妊娠中, 胎兒所帶的父源性HLA(人類白細胞抗原), 能刺激母體免疫系統, 產生封閉因數。 一旦HLA基因及其產物出現異常, 致使母體不能識別父方抗原,
查查有無“保護傘”
既然這把“保護傘”如此重要, 那怎樣才能知道它在不在呢?
目前檢測封閉因數比較常用的方法, 是微量抗丈夫淋巴細胞毒試驗。 如果結果為陰性, 就表示女方血清中缺乏封閉因數。
此外, 還有單向混合淋巴細胞培養及其抑制試驗, 即檢測淋巴細胞相對刺激率和相對抑制率。 免疫後刺激率下降, 相對抑制率上升, 表明出現了封閉效應。
皮膚遲發性變態反應, 也可以預測封閉因數的保護效果。 因為, 當皮膚接種淋巴細胞後, 可產生遲發性變態反應;如不能產生反應, 則表示接種的淋巴細胞數量少或活性低下。
造出這把“保護傘”
所以, 當妻子發生自然流產後,
治療封閉因數缺乏的常用方法, 是對妻子進行丈夫的淋巴細胞皮內注射, 即抽取丈夫的血液, 提取其淋巴細胞, 並經過一定的處理後, 分散注入妻子的皮下。
治療應從妻子懷孕前開始啟動。 2~4周注射一次, 注射四次為一療程。 完成第一療程後, 檢查有無封閉因數產生。 如有, 則可以妊娠, 懷孕後4周注射一次, 共兩次, 以鞏固療效;如沒有, 則進行第二療程, 也是2~4周注射一次, 注射四次, 產生封閉因數後妊娠。
治療前, 應常規檢查丈夫的血液情況, 排除丈夫血液中帶有乙型、丙型肝炎病毒, 梅毒螺旋體, 以及人免疫缺陷病毒(愛滋病病毒)等可經過血液傳播的微生物。
只有保證了封閉因數這把孕期“保護傘”的存在, 妊娠才可能繼續下去, 將生寶寶、當父母這個充滿喜悅的夢想, 一路照進現實。
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