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引產或刺激分娩

選擇性引產, 即非醫學原因所需的引產, 常常被那些遠離醫院而不能及時到達醫院生產的產婦所接受。 一部分孕婦需在預產期左右的時間裡住院。 因此, 必須準確推算預產期, 有時還需行羊膜腔穿刺來確定卵磷脂/鞘磷脂的比值。

引產或刺激分娩

當因產科或其他疾病需引產時, 應在明確引產原因而且疾病被控制時才可進行, 並且應有所記錄。 最安全有效的引產方式就是靜脈滴注稀釋的催產素, 可用輸液泵以求精確控制劑量。 通常從0。 5~2mU/min開始, 如果宮縮不理想, 可每15~30分鐘增加0。 5~2mU。 最大劑量不超過40mU/min,

或者不持續30分鐘以上。 否則由於水的蓄積作用, 是十分危險的。 一般情況下, 只需10~12mU/min以下劑量就可達到引產目的。 胎兒外監護是十分重要的, 一旦能夠安全地破膜, 即可進行胎內監護。

正常分娩時, 當宮縮強度不理想, 亦可用催產素刺激加強宮縮, 但在此之前, 必須明確診斷。 因為在潛伏期, 休息, 散步或安慰鼓勵比催產素更為有利。 而當宮頸管展平, 宮頸口開4cm, 且宮口擴張每小時1cm時, 產程真正開始。 但如果遲遲不能進入真正產程, 則認為是低張力性子宮收縮不良。 最好的治療方法是應用稀釋的催產素刺激宮縮。

有時也會出現宮縮過強, 過頻, 即出現高張力性子宮收縮。 這種情況下, 任何刺激宮縮的藥都不能再應用。 改變產婦姿勢,

應用一些止痛藥會有一定幫助。 另外, 羥苄羥麻黃堿也有一定的療效。

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