對於老年人減肥， 建議合併有心血管疾病、2 型糖尿病、代謝綜合征， BMI > 30 kg/m^2 的肥胖老人， 要進行有目的的減肥。
對這個人群的研究發現， 減肥的好處是明顯大於壞處的。
減肥目標：增加肌肉含量， 提高基礎代謝率， 降低體脂率， 提高整體活動能力和生活品質。
老年人減肥應根據老人的具體病史和用藥資訊， 制定個體化的方案， 從運動、飲食、藥物三方面入手。
規律性運動
1.負重肌力運動
推薦老年人進行包含了負重肌力訓練的組合運動。
負重肌力訓練是最好的避免肌肉減少和保持骨密度的運動方式。 因此對於要減去過多內臟脂肪，
負重練習是使肌肉膨大， 通過重複地、快速地提起重物來訓練;肌力練習是使肌肉更堅硬， 通過重複地、緩慢而有控制的方式提起重物來訓練。
這兩種練習都能使肌肉力量增加， 需要配合著一起練習。
剛開始建議去醫院接受系統的評估後， 在醫生或治療師指導下進行， 以避免運動損傷。
這裡的重物可以利用一些運動設備， 或在家中採用沙袋、啞鈴， 彈力帶等， 開始設定 1 ~ 2 斤左右的負荷， 根據身體反應， 逐漸增加負荷， 分別練習上下肢和關鍵的核心肌群， 每天 8 ~ 10 組， 每組重複 10 ~ 15 次， 每次 20 分鐘， 每週 2 小時。
2.其他運動
其他運動方式可選擇：中低強度的有氧訓練、柔韌性訓練、平衡訓練，
(1)中低強度的有氧訓練：
步行， 是適合老年人的有氧練習， 有利於保持心臟、肺和血管良好的狀態， 增強骨骼密度和下肢肌肉力量。
每天步行 30 分鐘 ~ 1 小時， 最佳的速度是有點深呼吸， 輕度出汗， 也可以使用計步器， 在進行日常活動時記錄每天的步數， 應每天累計達到 10000 步。
有關節炎的老人， 可選擇對髖膝關節沒有壓力的運動方式， 例如游泳， 或在游泳池內行走， 每天 30 分鐘， 也是很好的有氧訓練方式。
(2)柔韌性訓練：
能提高老人關節和韌帶的運動幅度、靈活性和準確性， 提高骨骼抗壓和抗扭轉的性能， 特別適合有摔倒風險的老人。
可以通過簡單的方法來判斷身體的柔韌性：身體站直，
若整個手掌能完全接觸到地面， 說明柔韌性極佳;若是手指能接觸地面， 說明柔韌性非常好;若是手指能接觸到自己的腳背， 說明柔韌性好。 否則， 柔韌性較差， 需要鍛煉。
可以進行包含牽伸、彎曲、旋轉練習的各種健身操和太極拳。
需要注意的是， 運動時要緩慢循序漸進， 被牽拉的肌肉韌帶有輕微不適感即可， 不能急於求成引起疼痛， 防止拉傷肌肉韌帶， 損傷關節。 建議每天做柔韌性練習 15 分鐘。
(3)平衡訓練：
能增強老人對身體的控制能力， 減少跌倒、髖、腕和腰各種損傷的發生。
比如抬腿練習， 單腿站立練習， 手膝位四點支撐練習， 閉目站立練習等。 注意：
練習應從易到難;先在睜眼狀態下練習，
因傷病而出現平衡障礙的老人， 要在專業人員的指導下進行鍛煉。 建議每天做平衡練習 15 分鐘。
高蛋白質飲食
研究發現對於肌少型肥胖的老年人， 高蛋白質飲食比普通蛋白質飲食更適合這類人群。
高蛋白質飲食能產生更大的脂肪消耗， 特別是內臟脂肪、能優化肌肉蛋白合成、防止肌無力摔倒、增加飽腹感， 達到控制食欲， 減輕體重， 減低慢性代謝性疾病危害的目標， 並能提供大量的必要營養元素。
推薦 1.2 ~ 1.6 g 蛋白質/kg/天， 即體重為 60 kg 的老人，
家禽瘦肉、魚、每天 300 ml 低脂牛奶， 都是不錯的選擇。 對於有咀嚼困難的老人， 可以選擇豆類和雞蛋替代瘦肉。
三餐的分配方法中， 應注意：
早餐應攝入足夠蛋白質(不少於 35 g)， 可以增加一整天的飽腹感;吃早餐能減少對晚上不健康零食的需求;不吃早餐， 會明顯增加體重， 所以老年人一定要重視吃早飯;如果午餐能夠補充足夠的蛋白質(>48 g)， 能產生更強的肌肉合成效果。
另外， 對於絕經後婦女和老年人， 每日 1000 mg 鈣劑(包括飲食中的鈣)， 維生素 D 400 ~ 800 IU， 是保持骨骼健康基本補充劑。
老年人肥胖呈上升趨勢， 由於老年人特殊的體脂分佈特點——肌少型肥胖， 中青年的減肥方法並不適用於老年人。
雖然直到今天仍然缺乏對老年人群肥胖的明確的定義和治療指南，但是提倡健康的生活方式，在己所能及的範圍內安全運動，對於提高老年人整體活動能力和生活品質是不容置疑的。
雖然直到今天仍然缺乏對老年人群肥胖的明確的定義和治療指南，但是提倡健康的生活方式，在己所能及的範圍內安全運動，對於提高老年人整體活動能力和生活品質是不容置疑的。
