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飲食失宜

飲食是人賴以生存和維持健康的基本條件, 它不僅能提供給人以能量和各種營養物質, 維持人體新陳代謝, 促進人體生長發育, 而且, 合理地運用飲食治療、飲食調養還可以影響病理變化過程, 具有防病治病及保健的作用。 但是, 飲食失宜, 如饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜等, 又可成為病因, 導致疾病發生。 張仲景《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌並治第二十四》說:“凡飲食滋味, 以養於生, 食之有妨, 反能為害, ……若得宜則益體, 害則成疾, 以此致危。 ”即體現了中醫學關於飲食和人體關係的宜與忌、害與利的辯證觀。

(一)飲食不節

良好的飲食習慣, 應以適量定時為度。 若飲食過饑、過飽, 或飲食失時, 皆為飲食不節。 “節”, 即節制, 含有定量、定時之意。

1.過饑

過饑, 是指平素攝食量明顯不足, 多見於因故缺乏食源, 因病進食障礙或不恰當的有意識限制飲食等原因。 由於攝食不足, 缺乏必需的營養供應, 氣血生化乏源, 一方面使全身氣血虛弱, 臟腑功能減退, 臨床表現為面色不華, 心悸氣短, 神疲乏力, 眩暈, 自汗, 消瘦等症狀;另一方面使人體正氣不足, 抗病能力減弱, 導致病邪入侵而繼發多種病症。 李東垣《脾胃論》說:“脾胃之氣既傷, 而元氣亦不能充, 而諸病之所由生也。 ”另外, 有意抑制食欲, 還可導致厭食等較為頑固的心身疾病。

2.過飽

過飽, 是指長期飲食過量,

或暴飲暴食, 或中虛脾弱而強食, 超過了脾胃的受納運化能力, 以致脾胃難於消化轉輸而致病。 過飽首先損傷脾胃, 形成積食內停, 臨床可見脘腹脹滿, 噯腐吞酸, 厭食, 嘔吐, 泄瀉等症。 故《素問·痹論》說:“飲食自倍, 腸胃乃傷。 ”其次, 若食滯日久, 則可鬱而化熱, 聚濕生痰, 變生他證。 嬰幼兒脾胃功能尚未健全, 較成人更易傷食致病。 若食滯日久, 長期營養不良, 食與熱互結, 則可釀成疳積, 表現為面黃肌瘦, 脘腹脹滿, 手足心熱, 心煩易哭等。 成人如果飲食過量, 常可阻礙腸道經脈氣血運行, 發生下痢、便血、痔瘡等。 《素問·生氣通天論》指出:“因而飽食, 筋脈橫解, 腸澼為痔。 ”消化不良飲食積滯, 還可導致夜臥不安, 如《諸病源候論》說:“夫食過於飽, 則脾不能磨消,
令氣急煩悶, 睡臥不安。 ”此外, 在疾病過程中, 飲食過量或進食不易消化的食物, 尚可加重原有病情, 或導致餘邪複起, 舊病復發。

3.食無定時

飲食不僅需要定量, 也應定時。 因為飲食物下嚥後, 須經過胃的受納腐熟, 脾的運化轉輸, 小腸的泌別清濁及大腸的傳導排泄等。 在這一過程中, 胃腸虛實更替, 遵循著一定的規律。 因此, 按固定時間有規律地進食, 可以保證胃之腐熟、脾之運化有節奏地進行, 水穀精微化生有序, 按照機體不同的生理需求, 有條不紊地輸布全身。 若飲食時間失宜, 進食順序顛倒, 也會損傷脾胃, 有害健康, 導致食積、腹脹、腹痛、呃逆、嘔吐、泄瀉等疾患。 故孫思邈《千金要方》說:“善養性者, 先饑而食, 先渴而飲,

食欲數而少, 不欲頓而多。 ”

(二)飲食不潔

飲食不潔, 是指食用了不清潔, 或陳腐變質, 或有毒的食物, 導致疾病的發生。 飲食不潔, 可引起多種胃腸道疾病, 出現吐瀉、腹痛、胃腸功能紊亂等;或引起某些傳染病, 如霍亂、痢疾、腸傷寒、肝炎等;還可引起腸道寄生蟲病, 如蛔蟲病、蟯蟲病、絛蟲病等, 臨床表現為腹痛、面黃肌瘦等。 若進食腐敗變質有毒食物, 可致食物中毒, 常見腹痛、吐瀉, 重者可出現昏迷或死亡。 此外, 尚有化學毒物, 如農藥污染或在食品加工中使用了對人體有害的化學物質, 亦會使人中毒。

(三)飲食偏嗜

  飲食偏嗜, 是指特別喜好某種性味之食物或專食某些食物。 人體生長發育和功能活動需要各種不同的營養成分, 而各種營養成分又分別存在於不同的飲食物中。

因此, 飲食要適當調節, 注意食品的多樣化, 做到飲食結構合理, 五味調和, 寒熱適中, 無所偏嗜, 才能保障人體營養的均衡。 若膳食結構失宜, 或飲食過寒過熱, 或飲食五味偏嗜, 均可導致陰陽失調而發生疾病。

1.寒熱偏嗜

飲食的寒熱, 包括飲食物性質的寒熱和溫度寒熱兩個方面。 飲食物寒熱應適中, 少食辛熱, 慎食生冷。 早在《靈樞·師傳》既已指出:“食飲者, 熱無灼灼, 寒無滄滄。 寒溫中適, 故氣將持, 而不致邪僻也。 ”如偏食生冷寒涼之物, 則易損傷脾胃陽氣, 導致裡寒或寒濕內生, 從而發生腹中冷痛、泄瀉等症。 偏食辛溫燥熱之品, 可使胃腸積熱, 出現口渴、腹滿疼痛、便秘, 或釀成痔瘡等。

2.五味偏嗜

五味“辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰”(《素問·至真要大論》),各有不同的作用及陰陽偏性,為人體生命活動所必需,且五味分入五臟,對五臟具有一定的選擇性作用。《素問·至真要大論》說:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。”如果長期嗜好某種性味之食物,就會造成與之相應的內臟功能失調,久之可依五臟相克關係傳變,損傷其他臟腑而發生疾病。《內經》常以五行歸類和五臟的生克乘侮來說明五味偏嗜的發病規律,如《素問·五臟生成》說:“多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發落。”即指五味偏嗜,髒氣偏盛,導致“傷己所勝”的病理變化。

3.種類偏嗜

專食某種或某類食物,膳食結構失宜,久之導致臟腑功能紊亂而發生某些疾病。如偏嗜肥甘厚味,不僅有礙脾胃運化功能,且易聚濕生痰,化生內熱,導致肥胖、眩暈、中風、消渴、心痹等病症。飲食過於精細,因食糜中缺乏纖維素,影響腸道蠕動,則易造成便秘。若因偏食而致某些營養物質缺乏,也可發生多種疾病,如腳氣病、夜盲症、癭瘤等。

4.偏嗜飲酒

酒乃體濕性熱有毒之品,長期、過量地飲酒,易損傷脾胃,聚濕生痰,化生內熱。若痰濁濕熱阻滯氣血運行,可使血液瘀阻而變生癥積。若酒毒內攻,灼傷胃絡,熱迫血逆,則為吐血;內熱化火,循經上炎,則為齒衄、鼻衄;熱鬱腸道,損傷腸絡,則為便血;熱毒下注膀胱,則為尿血等。故朱丹溪《格致餘論·醇酒宜冷飲論》指出:“不知酒性喜升,氣必隨之,痰郁於上,溺澀於下,肺受賊邪,金體必燥;……其始也病淺,或嘔吐,或自汗,或瘡痍,或鼻皶,或自泄,或心脾痛,尚可發散而去之。若其久也,為病深矣,為消為渴,為內疸,為肺痿,為內痔,為鼓脹,為失明,為喘哮,為勞嗽,為癲癇,亦為難明之病。”說明飲酒過度,可導致多種病證。

五味“辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰”(《素問·至真要大論》),各有不同的作用及陰陽偏性,為人體生命活動所必需,且五味分入五臟,對五臟具有一定的選擇性作用。《素問·至真要大論》說:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。”如果長期嗜好某種性味之食物,就會造成與之相應的內臟功能失調,久之可依五臟相克關係傳變,損傷其他臟腑而發生疾病。《內經》常以五行歸類和五臟的生克乘侮來說明五味偏嗜的發病規律,如《素問·五臟生成》說:“多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發落。”即指五味偏嗜,髒氣偏盛,導致“傷己所勝”的病理變化。

3.種類偏嗜

專食某種或某類食物,膳食結構失宜,久之導致臟腑功能紊亂而發生某些疾病。如偏嗜肥甘厚味,不僅有礙脾胃運化功能,且易聚濕生痰,化生內熱,導致肥胖、眩暈、中風、消渴、心痹等病症。飲食過於精細,因食糜中缺乏纖維素,影響腸道蠕動,則易造成便秘。若因偏食而致某些營養物質缺乏,也可發生多種疾病,如腳氣病、夜盲症、癭瘤等。

4.偏嗜飲酒

酒乃體濕性熱有毒之品,長期、過量地飲酒,易損傷脾胃,聚濕生痰,化生內熱。若痰濁濕熱阻滯氣血運行,可使血液瘀阻而變生癥積。若酒毒內攻,灼傷胃絡,熱迫血逆,則為吐血;內熱化火,循經上炎,則為齒衄、鼻衄;熱鬱腸道,損傷腸絡,則為便血;熱毒下注膀胱,則為尿血等。故朱丹溪《格致餘論·醇酒宜冷飲論》指出:“不知酒性喜升,氣必隨之,痰郁於上,溺澀於下,肺受賊邪,金體必燥;……其始也病淺,或嘔吐,或自汗,或瘡痍,或鼻皶,或自泄,或心脾痛,尚可發散而去之。若其久也,為病深矣,為消為渴,為內疸,為肺痿,為內痔,為鼓脹,為失明,為喘哮,為勞嗽,為癲癇,亦為難明之病。”說明飲酒過度,可導致多種病證。

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