獨活寄生湯出自唐孫思邈《備急千金要方·卷八·偏風第四》, 用於治療肝腎兩虧, 氣血不足之痹證。 歷代醫家著述也多引用此方治療腰腿疼痛, 然未引起筆者重視。 及至有患者自持處方來抓藥, 極贊處方之效, 雲此方相傳幾代, 他人旁抄無數, 筆者取而閱之, 乃獨活寄生湯原方。 筆者將信將疑, 試用之臨床, 果然屢試屢驗。 針對不同人群, 使用不同劑型, 如水劑、丸劑、酒劑, 皆收到良好的療效, 舉例如下。
病案1
徐某, 男, 41歲。 2014年3月6日初診。 腰疼1天。 素有腰疼病史, 上午勞作時腰部扭傷, 當時未介意, 下午則疼痛難忍, 佝僂而行,
方藥:獨活20克, 寄生20克, 秦艽10克, 防風10克, 細辛10克, 生地10克, 當歸10克, 川芎10克, 桂枝10克, 白芍10克, 茯苓30克, 川牛膝20克, 杜仲20克, 黃芪20克, 土鼈蟲10克。 5劑。
2014年3月13日二診:患者述服上方3劑即疼痛大減, 能參加勞動, 現腰部稍有疼痛, 為鞏固療效, 續上方, 5劑。
按:《素問·痹論》雲:“風寒濕三氣雜至, 合而為痹也。 ”患者素患腰疼, 又有新傷, 乃肝腎虧虛, 三氣乘襲, 兼有血瘀之證也。 方中川牛膝、杜仲、寄生補益肝腎, 強筋壯骨;肝腎之虛, 邪氣乘虛深入, 故以獨活、細辛入腎經, 能搜伏風, 使之外出;秦艽、防風為風藥之潤劑, 周行肌表, 且風藥兼能勝濕;生地、白芍、當歸、川芎養血和營, 所謂治風先治血, 血行風自滅也;桂枝祛血分之寒;黃芪、茯苓健脾利濕;土鼈蟲性善走竄,
病案2
李某, 男, 37歲。 2014年9月4日初診。 腰疼1年。 患者腰部疼痛, 沿左側坐骨神經放射痛, 程度較輕, 勞作則痛甚, 休息則痛減。 舌質淡紅, 舌苔薄白。 脈弱。
方藥:獨活150克, 寄生150克, 秦艽100克, 防風100克, 細辛100克, 生地100克, 當歸100克, 川芎100克, 桂枝100克, 白芍100克, 茯苓100克, 川牛膝150克, 杜仲150克, 黃芪150克, 土鼈蟲100克, 蜈蚣20條。 水泛為丸, 每日3次, 每次10克。
2015年3月4日二診:患者述服藥期間疼痛消失, 停藥近4個月, 現又稍有疼痛, 苔脈同前, 續上方, 丸劑調理。
按:患者工作繁忙, 沒有時間熬制湯藥, 且疼痛不太劇烈, 可以忍受, 故選擇中藥丸劑調理。
病案3
張某, 男, 56歲。 2013年8月17日初診。 患者為重體力勞動者, 腰背常年疼痛, 勞作則痛甚, 休息則痛減。 舌質淡紅, 舌苔薄白。 脈緩弱。
方藥:獨活50克, 寄生50克, 秦艽30克, 防風30克, 細辛30克, 生地30克, 當歸30克, 川芎30克, 桂枝30克, 白芍30克, 茯苓30克, 川牛膝30克, 杜仲30克, 黃芪50克, 蜈蚣10條, 三七30克。 用10斤裝酒罈, 酒6斤浸泡1周後飲用, 每日1~2次, 每次約50毫升。
2014年4月13日二診:患者述飲藥酒後腰背不痛, 幹活也有勁, 要求再開1劑藥酒作為日常保健。
按:患者素好飲酒,