青少年抑鬱症發病率近年趨升， 但人們對此病仍是“不識廬山真面目”。 筆者曾對62位15-23歲“末診”于心理專科的患者作過調查， 結果顯示， 患者自身識別率幾乎為0， 學校、家庭、社會對本病的識別率平均不足1%， 一些綜合醫院的識別率僅為15%左右。 青少年抑鬱症的種種表現， 在非專科人士的眼裡， 與思想品德， 個性問題相混淆， 或誤診為腦供血不足、神經性頭痛、神經衰弱、精神分裂症、心血管系統及消化系統等疾病。 但對專科醫生來說， 這些症狀恰恰是青少年抑鬱症的特異性表現， 為診斷與鑒別提供了重要依據。
62例患者的症狀歸納起來， 主要有六種表現：
一、坦途無悅。 面對達到的目標、實現的理想、一帆風順的坦途， 患者並無喜悅之情， 反而感到憂傷和痛苦。 如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重， 想打退堂鼓。 有的在大學學習期間， 經常無故往家跑， 想休學退學。
二、似病非病。 患者一般年齡較小， 不會表述情感問題， 只說身體上的某些不適。 如有的孩子經常用手支著頭， 說頭痛頭昏；有的用手捂著胸， 說呼吸困難；有的說嗓子裡好像有東西， 影響吞咽。 他們的“病”似乎很重， 呈慢性化， 或反復發作， 但做了諸多醫學檢查， 又沒發現什麼問題， 吃了許多藥， “病”仍無好轉跡象。
三、不良暗示。 主要表現在兩個方面：一是潛意識層的， 會導致生理障礙。
四、要換環境。 可能在學校或單位發生過一些矛盾， 或者根本就沒什麼原因， 患者便深感所處環境的重重壓力， 經常心煩意亂， 鬱鬱寡歡， 不能安心學習工作， 迫切要求父母為其想辦法， 調換班級、學校或工作單位。 當真的到了一個新的地方， 患者的狀態並沒有隨之好轉， 反而會另有理由和藉口， 還是認為環境不盡人意，
五、反抗父母。 患者在童年時對父母的管教言聽計從， 到了青春期或走上社會後， 不但不跟父母溝通交流， 反而處處與父母鬧對立。 一般表現為不整理自己的房間， 亂扔衣物， 洗臉慢， 梳頭慢， 吃飯慢， 不完成作業等。 較嚴重的表現為翹課， 夜不歸宿， 離家出走， 跟父母翻過去的舊賬（童年所受的粗暴教育， 父母離異再婚對自己的影響等）， 要與父母一刀兩斷等。
六、自殺行為。 重症患者利用各種方式自殺。 對自殺未果者， 如果只搶救了生命， 未對其進行抗抑鬱治療（包括心理治療）， 患者仍會重複自殺。 因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的， 患者並非甘心情願地想去死， 而是被疾病因素所左右，
對青少年抑鬱症的治療， 應以抗抑鬱藥物與心理治療並重為原則， 單純靠藥物或靠心理諮詢都是不正確的。 當藥物治療緩解改善了病情後， 再配合心理治療， 會使患者認識本病， 改變認知， 完善人格， 增強應對困難和挫折的能力與自信。 只有這樣， 才能達到根治的目的。
