情景1.有的老人長時間坐有空調的公共汽車,
空氣不流通,
頭昏腦漲,
下車出現跌倒,
導致骨折。
釋疑:冬季是心腦血管病的高發期,
即便是短暫性的腦缺血,
也會使病人摔倒產生骨折。
病人摔倒後意識不清,
醫生反而注意排查腦血管疾病,
意識迷糊反而會被忽視。
我遇到老年骨折病人,
總先問是不小心摔倒的,
還是頭暈後摔倒。
一般來講,
沒有腦血管問題的老人,
都能清楚地講明跌倒的原因,
說不清原因的人,
一定要在治療骨折的同時,
關注引發摔倒的頭部情況。
建議:有腦血管病的老人最好不要長時間坐公共汽車。
情景2.一位老人剛出家門, 看到公共汽車來了, 連忙小跑幾步, 突然從旁邊闖來一輛自行車, 老人扭一下身子, 向旁邊躲閃, 並沒有倒地, 但是膝關節動不了了, 很疼, 到醫院拍片子, 發現髕骨骨折了。
釋疑:天氣漸冷, 老年人穿的衣服比較厚重, 有時幾層衣物全罩在身體上, 影響活動, 肌肉收縮, 牽拉, 導致關節突然扭轉, 出現骨折。
建議:老人出門前, 要做一些熱身運動, 別小看甩甩手, 轉轉腳腕, 扭扭腰, 其實, 都是讓肌肉與關節活動開, 更好地磨合。
情景3.一位老人高峰時間乘公共汽車,
車很擁擠,
突然一個急刹車,
釋疑:由於嚴冬, 許多老年人的戶外活動減少了, 在家躺或坐著的時間相對延長。 由於運動減少, 曬太陽的機會也不多, 導致骨鈣流失增加, 骨質疏鬆進一步加重, 肋骨是最容易被擠傷的部位。
建議:最好錯開高峰時間出行, 避免上很擁擠的車。
情景4.一位老人坐在公共汽車最後一排座位上, 路面不平, 汽車突然顛簸, 老人腰疼得直不起來了, 做檢查, 發現是腰椎壓縮性骨折。
釋疑:除了摔倒產生的直接暴力之外, 壓縮導致的間接暴力同樣能造成骨折, 這是老人極易忽視的。 壓縮骨折最常見的危害來自於公共汽車的顛簸。 兩個門的公共汽車, 後排座位往往很高, 顛簸感更明顯,
建議:老人乘坐公共汽車, 最好坐前部的位子或者站在前部。