最佳的處理方法無疑是積極控制炎症。
具體點就是只要醫生技術嫺熟,
一有可能就應採取合適的方法儘早拔除病灶牙,
去除病變組織以消除感染源,
減少組織損傷,
保護健康組織,
促使其恢復健康。
同時手術前後使用大劑量敏感抗菌藥物。
航空總醫院口腔科趙強
有人肯定要問:到底何時拔除病灶牙呢?
急性炎症期應根據患者全身情況(如有無敗血症)、手術難易程度(創傷大小)等全面考慮決定能否拔除病灶牙。
若患者全身情況較差或手術複雜、損傷大,
拔牙可使炎症加重或擴散,
應暫緩拔牙。
相反,
若患者全身情況良好,
手術損傷小,
此時在抗菌藥物的有效控制下拔除病灶牙,
有利於膿液引流,
使劇烈的疼痛迅速緩解,
炎症亦能得到控制,
迅速好轉或治癒。
病牙本身是感染灶,
是炎症的根源,
是細菌的培養基,
炎症細胞的浸潤,
使局部毛細血管充血,
疼痛加劇。
若能抓住治療機會,
改進麻醉及手術方法,
及時拔除已不能保存的病灶牙,
減輕局部組織壓力和毒性反應,
這樣就有助於炎症局限,
可以縮短病程和減少併發症的發生。
若過分考慮炎症的發展階段,
認為急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,
則炎症繼續發展,
破壞周圍組織,
在口腔、皮膚形成瘺管,
甚至形成彌散性骨髓炎、敗血症等等,
就會延誤病情,
甚至危及生命。
或者即使使用了大量敏感抗菌藥物,
但由於病灶沒去,
也只能控制急性炎症,
使其變成慢性。
一遇到抵抗力降低,
感染會再次急性發作。
這樣,
一來二去,
藥物的肝腎損害就產生了。
或者由於長期的慢性刺激,
在患者50歲左右時最終得了牙齦癌。
牙源性急性炎症期拔除病灶牙,
其經濟和社會效益也是不可低估的。
患者痛苦減少了,
開支少了,
用藥帶來的副作用也少了,
使患者可以早日康復。