的晚期不能治癒， 經常引起發炎、疼痛或影響咀爵的牙需要拔除， 也就是老年人拔牙的適應證。 拔牙的適應證是相對的， 隨著口腔醫學的發展， 許多病牙可以經過治療而恢復功能， 拔牙的適應證也隨之改變。
（1）齲齒。 牙齒有嚴重廣泛齲壞而不能修復治療的牙需要拔除。 如果牙根及根周情況良好的壞牙， 應截除齲壞的牙冠， 保存牙根， 進行根管治療， 然後再做假牙修復。 牙根保存有利於保持牙槽骨的高度和豐滿度， 減緩骨的吸收， 有利於假牙的固位、行使功能， 從而恢復咀嚼功能， 提高老年人的生活品質。
（2）牙周病。 晚期牙周病， 牙齒周圍組織已大部分被破壞， 經過牙周治療不能恢復， 牙齒極為鬆動者， 此種牙齒已無保留價值應予拔除。
（3）根尖周病。 牙根尖區感染久不癒合， 牙齦瘺管長久存在， 不能用根管治療、根尖切除等方法保存的病牙應拔除。 這類牙齒會破壞牙槽骨， 長期瘺管流膿影響患者的生活品質。
（4）創傷牙。 老年人常出現創傷性牙齒縱折及磨牙根橫折， 早期可採用根管治療、拔除小牙折片而保留大部分牙體組織， 觀察2～3周無疼痛時行假牙修復， 牙齒仍可用相當長的時間。 若牙齒折斷嚴重， 無法保留， 可考慮拔除。
（5）牙外傷。 牙冠一部分折斷， 牙根應予保留。 若牙根折斷， 應盡可能經治療後保留， 殘留的牙根有一定長度，
（6）骨折累及的牙。 頜骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙， 應盡可能保存。 如果骨折線上的牙與口腔相通， 出現感染症狀， 牙齒無法保留的應拔除。
（7）病灶牙。 懷疑該牙病是引起人體某些疾病， 如風濕病、腎炎、視神經炎、視網膜炎、虹膜睫狀體炎等的病灶牙， 在相關科室醫生的要求下， 可以拔除。 引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙， 在急性炎症控制後也要及時拔除病灶牙。
（8）治療需要。 惡性腫瘤進行放射治療前， 為預防發生“放射性頜骨骨髓炎”而需要拔除的牙;腫瘤波及需要拔除的牙;過度傾斜的牙或殘冠、殘根無法治癒有礙鑲配假牙的牙也應拔除。
