活體肝移植對供體健康的影響

活體肝移植就是從健康捐肝人體上切取部分肝臟作為供肝移植給患者的手術方式， 如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關係， 又叫親體肝移植。 活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段。 早期進行活體肝移植主要是緩解供體短缺的局面， 尤其是兒童肝移植患者。

在歐洲， 每年大約有百分之十五到二十的肝病患兒在等待肝移植期間死亡， 而活體肝移植的出現大大緩解了這種供求之間的緊張局面。 隨著活體肝移植的不斷開展， 人們發現該技術比傳統的屍體肝移植有著很大的優點，

一是缺血時間短， 大大減少了因缺血再灌注損傷引起的膽道併發症。 二是組織相容性好， 因為活體肝移植主要是在親屬之間進行， 供受體之間有一定的血緣關係， 移植後發生排斥反應的幾率減少， 有些病人甚至產生了免疫耐受， 也就是說不用再吃抗排斥的藥物， 受體已經把移植過來的肝臟當成“自家人”了。 三是準備充足， 由於手術屬於擇期手術， 因此術前能充分瞭解供體、受體肝內外血管、膽道影像;調整受體營養狀態， 改善全身重要臟器功能;並可進行充分的術前討論， 並制定出周密的治療方案。 四是因為沒有所謂供體獲取材料費， 所以醫療費用相對少一些， 而且出於對無償捐肝者的尊敬， 一些中心減免所有的捐肝者的手術費。

當然活體肝移植也有其不足之處， 首先是捐肝者的安全， 目前全世界範圍內已經有19位捐肝者死亡。 其次是由於吻合的血管和膽道要比全肝移植的細， 因此手術後容易發生血管或膽道併發症， 包括肝臟斷面的出血、膽瘺等。 但隨著技術的提高， 尤其是顯微外科技術的應用， 上述的血管和膽道併發症已經明顯降低。 因此是否選擇活體還是屍體肝移植， 要從家庭經濟、病情急緩以及器官緊缺與否綜合考慮。