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關於骨質疏鬆有哪些常見問題

骨質疏鬆症對我們來說已很熟悉, 對它的危害也早有耳聞, 即輕則骨痛、腰痛, 重則駝背、骨折, 嚴重影響人們的生活品質。 骨質疏鬆的危害雖然很大, 但骨質流失的過程卻不痛不癢、無聲無息, 因此我們往往被其“暗害”!

問:中醫對骨質疏鬆有什麼行之有效的方法嗎?

答:中醫在長期的臨床實踐中總結出了一系列的理論和方法。 中醫學認為, 骨質疏鬆症的主要病因是腎、肝脾虛弱導致氣血不暢, 淤血凝滯, 久而久之, 產生病痛。 中醫對骨質疏鬆症的辯證論治離不開三大原則, 即肝腎或脾腎同治, 精血齊補,

氣血並重。

中醫名家總結出多種方藥, 如腎陰虛型, 以六味地黃丸、左歸丸、滋腎生髓湯為主方。 腎陽衰型, 以右歸丸或桂附八味丸加鹿角膠、淫羊藿、肉蓯蓉、溫腎養骨湯等補腎壯骨, 強筋健骨;腎精不足型, 以補髓丹加味補腎填精, 強筋健骨;脾腎氣虛型, 以金匱腎氣湯溫腎健脾益氣;氣血兩虛型, 以十全大補湯或歸脾東加減等行氣血雙補;氣滯血淤型, 用桃紅四物湯或血府逐淤湯等行氣活血, 祛淤止痛。

中醫除了用口服藥物外, 還提倡增加一些輔助療法, 這和西醫不謀而合。 如採用中藥離子透入法、推拿按摩、針灸、理療、熏洗等, 也提倡增加活動量, 如散步、練氣功、打太極拳等。

問:骨質疏鬆與骨質增生有何關係?

答:骨質疏鬆是一種全身代謝性疾病,

而骨質增生是骨質在增生過程中的一種異常狀態, 常表現為骨刺、椎骨的異樣突起等。 骨質增生和骨質疏鬆確實是完全不同的病變。

但是, 這兩種病的發病基礎都是缺鈣。 人到中年後, 在缺鈣等因素影響下, 甲狀旁腺激素分泌增加, 促使骨骼中的鈣向骨外轉移加快。 這樣, 一方面造成骨超量脫鈣, 引發骨質疏鬆症。 另一方面, 由於血鈣的升高, 引起降鈣素生成增多, 反過來, 又促使血中的鈣向骨骼中遷徙, 加快成骨活動, 加速新骨形成, 這本來是人體的一種代償機制。 不幸的是, 這種代償性新骨的形成往往是在骨關節邊緣形成骨刺, 從而產生腰椎病、頸椎病、骨關節炎等, 這就是骨質增生。 因此, 骨質增生的本質仍然是缺鈣,

兩者都可以採用補鈣治療。

問:有的文章說激素會導致骨質疏鬆, 有的則說激素替代療法可治療骨質疏鬆, 哪種說法可信?

答:以上兩種說法都不對。 鈣質的吸收和骨代謝受多種因素的影響, 激素只是其中之一。 既然引發的原因不一樣, 若全部患者都用激素替代治療, 當然就不能對症, 也就達不到治療效果。 因此我們不能片面地說激素會導致或可治療骨質疏鬆。

問:診斷骨質疏鬆症, 骨密度測定是惟一的方法嗎?

答:骨質疏鬆症雖然一般無明顯症狀, 但卻有骨量減少和骨組織微細結構破壞的特徵, 所以我們可以通過查這兩個特徵來判斷。

目前診斷骨質疏鬆症主要靠骨密度測定, 應用最廣泛的是雙光子或雙能X線骨吸收儀,

它具有靈敏度和特異性較高的特點, 可以早期診斷骨質疏鬆症。 但是骨密度的測定並不能完全反映骨質疏鬆的特點, 它不能反映骨品質、骨強度等。

而超聲骨密度測定儀除了可以監測骨密度, 還可以測定強度、骨品質、骨彈性等指標, 以更好地反映骨骼的病理生理特點。

除了骨密度的測定外, 還鬚生化抽血驗尿, 作為骨質疏鬆的診斷及使用藥物治療效果的追蹤比較。

問:多吃鹽是否可以導致骨質疏鬆?

答:多吃食鹽確實會導致骨質疏鬆症的發生。 我們知道, 多吃鹽可以誘發高血壓, 研究表明, 多吃鹽同樣可以誘發骨質疏鬆。 食鹽的成分是氯化鈉。 鈉對人體是一種重要的物質, 人體的神經資訊傳遞和肌肉收縮都需要這種物質,

若得不到適量的補充, 就會發生低鈉血症。

鈉的主要排泄器官是腎, 在腎功能正常的情況下, 鈉是“吃多少, 排多少”。 腎臟在排鈉的同時, 也將鈣排除體外, 每排泄1000毫克的鈉, 大約也會同時耗損26毫克鈣。 這乍看起來似乎對人體沒有什麼大的影響, 可是人體需要排掉的鈉越多, 鈣的消耗也就越大。 如果吃過多的鹽, 為維持體內的電解質和酸堿平衡, 腎臟就要排出的體內過多的鈉, 從而導致鈣離子從腎臟排出過多, 日積月累, 丟失的鈣離子總量相當客觀, 繼而可引發骨質疏鬆。

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